Periódico EL PULSO

Cobertura: Los afiliados al año 2002 al régimen contributivo eran 13'165.463 personas, un 53.5% de la cobertura total que suma 24'609.466 colombianos con 56.1% del total de la población, según datos de Fisalud. Son cotizantes 5'452.380 y los beneficiarios 7'713.083.
El informe sostiene que la reducción en 170.469 compensados en el año 2002, con respecto de la vigencia 2001 que contaba con 13'335.932 personas, se debe al cruce de información y a la depuración de las bases de datos. A esta operación se le atribuye la disminución de la densidad familiar y la demostración que de cada 100 afiliados, sólo compensan efectivamente 84.88, debido a moras o trabajos temporales.
En el Informe se explica que "Las densidades familiares del año 2001 frente al 2002, disminuyeron pasando de 2.51 a 2.41 personas por familia, como promedio mensual, lo que equivale a una disminución de 314.588 beneficiarios frente a un aumento de 144.119 cotizantes en el mismo período". Esto se explica como resultado del cruce de información entre varias entidades y la implementación de los decretos 1703 y 2400 del 2002.
Infraestructura: En Colombia operan hoy 38 entidades en el régimen contributivo: 26 EPS (sin Unimec) y 12 Entidades Adaptadas. La Supersalud autorizó a las EPS hasta mayo de 2003 para afiliar a 32'529.337 personas. Según el Informe, "comparando el potencial de afiliación con el promedio mensual de 13'165.463 afiliados compensados, las 26 Entidades Promotoras de Salud han utilizado apenas el 40% de la capacidad de aseguramiento". El problema radica en la atención de las personas que viven en zonas apartadas y con alta dispersión poblacional, lo que hace escasa la oferta de EPS en esos territorios, caso de los nuevos departamentos.
Primas: Con la prima adicional del 33% sobre la UPC en zonas especiales, dados los costos de la atención en salud y de transporte, a diciembre de 2002 se compensaron cerca de 375.903 personas, atendidas en su mayoría por EPS públicas. Ahora Saludcoop asume el 39.15% de esas primas por contar con 147.155 afiliados en estas zonas, mientras el Seguro Social cuenta sólo con el 18.17% por tener 68.319.
EPS: Al año 2002, el 72.6% de los usuarios estaban en EPS privadas, mientras a las EPS públicas -como el Seguro Social (ISS)- sólo están afiliados 26.3%, cuando en el 2001 la relación era de 66.9% privadas a 31.8% públicas. Sin embargo, la EPS con más afiliados continuaba siendo el ISS con 2'979.466 personas y le seguía Saludcoop con 2'268.517; Coomeva con 1'381.768; Susalud con 747.956; Cafesalud 716.392; Salud Total 713.481 y Famisanar 635.048. A pesar de las crisis, siguen vigentes Cajanal con 397.089 afiliados y Caprecom con 68.576 usuarios.
Entidades Adaptadas: Al año 2002 tenían 136.962 personas afiliadas, que representaban el 1% de la población del régimen contributivo. Esta cifra es menor a las 160.360 personas que estaban afiliadas en el año 2001, en una disminución que se explica por su imposibilidad de realizar nuevas afiliaciones o la exclusión de beneficiarios sin derecho a ser inscritos y el traslado de los que deben ingresar como cotizantes al régimen contributivo en EPS distintas a las adaptadas.
De las 30 entidades adaptadas al sistema que arrancaron en 1997, ocho compensaban y prestaban servicios en mayo de 2002. Y debe recordarse que la Ley 647 de febrero de 2001 permitió a las universidades públicas constituirse en régimen especial, lo que impide el ingreso de recursos superavitarios a la subcuenta de compensación.
Madres Comunitarias: Las madres comunitarias del ICBF son 78.111 mujeres. En el año 2002 comenzaron a cotizar 22.273 con beneficio para 29.324 personas de sus familias.
Financiación: El Ingreso Base de Cotización (IBC) promedio del régimen contributivo para el año 2002 fue de $627.270, equivalentes a una densidad salarial de 2.03 salarios mínimos mensuales legales vigentes (SMMLV) por cotizante. Comparado con el año 2001 el promedio se redujo de 2.07% a 2.03%, lo cual contrasta con el aumento del SMMLV en el mismo período de 8.042%. Este hallazgo, se afirma en el Informe del CNSSS, pone de presente las dificultades del sector público, que se esperan también en los próximos años.
En promedio, la UPC fijada para el 2002 aumentó el 5%, suma inferior al 5.38% del aumento observado en el IBC. El resultado del ejercicio de la subcuenta de compensación fue un superávit de $216.536 millones para esa vigencia. Al sumar otros excedentes y rendimientos financieros el superávit total alcanzó los $428.154 millones y se optó por un ajuste de la UPC del régimen contributivo para el año 2002 del 6.3%, inferior al incremento del salario mínimo (7.44%). Con esta operación se espera en el 2003 lograr un resultado superavitario.
El CNSSS aumentó en un 6.3% el valor per cápita que reconoce el Fosyga para financiar las actividades de Promoción y Prevención y se mantuvo la provisión de Incapacidades por Enfermedad General en el 0,25% del Ingreso Base de Cotización. Además, se continuará con la política de control a la evasión y la elusión, a los ingresos y aportes de los trabajadores independientes y a los beneficiarios.