ACHC presentó al gobierno agenda de corto y mediano plazo para la salud

Una vez cumplidos los primeros 100 días del gobierno del presidente Iván Duque, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas llamó la atención sobre la necesidad de adoptar mecanismos de urgencia que alivien las dificultades del sector, mientras se avanza en las discusiones y trámites de soluciones estructurales al sistema de salud.

En comunicación enviada al Ministro de Salud, Juan Pablo Uribe Restrepo, el gremio de los hospitales y clínicas colombianos, presentó los asuntos que considera deben ser prioridad en la agenda de la cartera en el sector:

Pago de las deudas pendientes de Saludccoop, Cafesalud y Caprecom; pago de la compra de Cafesalud por parte de Medimás; proceder con la fase IV del plan de choque; trabajar en el relacionamiento y modalidades de contratación entre EPS e IPS; mejorar el flujo de recursos; definir la situación de las EAPB que no cumplen indicadores de permanencia o habilitación financiera, y adelantar una reforma estructural al sistema de salud.

Sin embargo todo no fueron solicitudes por parte de la ACHC al ministerio. El gremio reconoció la gestión para conseguir $3.8 billones de pesos adicionales para el presupuesto de 2019, con lo que se llegó a los $32.3 billones, pero hizo un llamado para que estos recursos beneficien de manera equilibrada a todos los agentes del sistema de salud.

Asimismo solicitó que se dé a conocer el contenido, cronograma y recursos con los que se contará para el desarrollo de la ley de punto final que fue anunciada por el actual presidente Iván Duque durante su campaña electoral, propuesta que ha generado expectativa como solución a los montos billonarios que adeudan los diferentes compradores de servicios de salud, a los hospitales y clínicas por atenciones que ya fueron brindadas a sus afiliados.

Frente a otros temas, la ACHC pidió al Ministerio de Salud mantener la medida de estabilidad económica que desde 2016 busca garantizar que el porcentaje de incremento que se da en la UPC a final de año, se vea reflejado en el incremento de las tarifas de prestación de servicios del siguiente año y preservar la actual destinación específica del 0.5% de IVA Social, como se estableció en la reforma tributaria de 2016, así como gestionar los recursos disponibles de regalías por proyectos no ejecutados para que sean destinados al saneamiento del sector salud incluida las deudas que tienen las EPS en liquidación.

Otra preocupación manifestada por la Asociación consisten en los resultados de la evaluación de los indicadores de permanencia de las EPS que se encuentran en operación realizada por la Superintendencia Nacional de salud y que al corte de diciembre de 2017 muestran un defecto del patrimonio adecuado de $7.3 billones con n8un aumento frente a junio de 2015 cuando era de $5.3 billones. Frente al tema la ACHC requirió incluir en giro directo a todas las EPS del régimen contributivo que no cumplen con los indicadores de solvencia, de acuerdo a lo establecido por la ley.

Al respecto la ACHC señaló: “mientras no logremos solucionar las dificultades de flujo de recursos y el comportamiento de los agentes, nos alejaremos cada vez más de la meta de tener una atención en salud con calidad”.

Deudas a hospitales y clínicas siguen creciendo

En la comunicación al ministro la ACHC aprovecho para mostrar como las deudas a los hospitales y clínicas siguen creciendo al llegar a los $9.3 billones de pesos, de los cuales el 57% corresponde a cartera morosa mayor a 60 días, como lo señala el estudio semestral de cartera realizado por el gremio, en una muestra de 184 entidades, con corte a Junio de 2018.

Los mayores deudores siguen siendo las EPS del régimen contributivo que adeudan $3.9 billones, 42% de la deuda, seguidas de las EPS del régimen subsidiado con $2.7 billones, equivalente al 29% de la deuda total y el estado que incluye los entes territoriales, el extinto Fosyga y la Adres, con $1 billón de pesos, es decir el 11% de la deuda.

El estudio de la ACHC indica, que de acuerdo al monto total los mayores deudores de los hospitales y clínicas, en el grupo de las EPS de régimen contributivo que se encuentran en operación, son Nueva EPS, Coomeva y Medimás y en el régimen subsidiado Savia Salud, Asmet Salud y Emssanar.

Respecto a los principales morosos, es decir entidades cuyas deudas con la entidades hospitalarias superan los 60 días después de radicadas las facturas, el estudio señala que los principales deudores son Cafesalud EPS, Nueva EPS, Savia Salud y Coomeva EPS.

Además, concluye la comunicación, las EPS del régimen contributivo y subsidiado que se encuentran en liquidación, intervención, vigilancia especial o programas de recuperación de la Supersalud, le adeudan a los hospitales y clínicas $3.8 billones de pesos, de los cuales el 71% es deuda morosa. Este grupo de EPS tiene afiliados cerca de 20 millones de colombianos.