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El Vigía
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Enfermedades infecciosas:
protagonistas en 2010
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| Se dice
que cada año se descubre un nuevo agente infeccioso:
esto puede constatarse a través de publicaciones científicas
en las que se describen no sólo nuevos micro-organismos,
sino nuevas formas de virulencia de los mismos; esto, sin considerar
aquellos agentes que reemergen después de largos períodos
de control. |
El año
2010 no fue ajeno a estas situaciones y entre muchas cosas que
sucedieron alrededor del tema, vale la pena destacar un evento
emergente como la descripción de nuevos mecanismos de
resistencia en bacterias gramnegativas, un evento reemergente
como el cólera en Haití y una buena noticia como
el lanzamiento al mercado de nuevas pruebas moleculares para
el diagnóstico de la tuberculosis.
Son bien conocidos los problemas relacionados con las bacterias
resistentes a antibióticos, tales como: Staphylococcus
aureus resistente a oxacilina en cepas no solo hospitalarias
sino asociadas a la comunidad; Enterococcus spp resistente a
vancomicina, y gramnegativos resistentes a los betalactámicos
y a los carbapenemos. Y en 2010 se descubrieron nuevos mecanismos
de resistencia en este grupo de bacterias, lo que llevó
a que se hable de las “superbacterias” como una seria
amenaza para la salud pública.
Sin haber superado completamente la pandemia originada por el
virus de la influenza H1N1, aparece una nueva epidemia de una
enfermedad infecciosa altamente transmisible y asociada con
bajos niveles socioeconómicos y de higiene de la población,
como es la |
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presencia
de cólera en Haití, lo cual representa una alerta
para todos los países del mundo, en el sentido de que
los agentes infecciosos están siempre en algún
lugar en espera de una oportunidad.
Una buena noticia es el lanzamiento al mercado de nuevas pruebas
moleculares, tipo reacción en cadena de la polimerasa,
para el diagnóstico de la tuberculosis. Algunas de ellas
están diseñadas para muestras respiratorias positivas
a la baciloscopia, otras también para muestra respiratoria
pero independiente de la positividad, y otras con utilidad también
en otras muestras no respiratorias. Además de su contribución
al diagnóstico, algunas de estas pruebas vienen diseñadas
para detectar simultáneamente resistencia de la micobacteria
a rifampicina o a rifampicina e isoniazida. De éstas,
la que más impacto generó es la prueba Xpert MTB/RIF
desarrollada por la compañía Cepheid, la cual
permite identificar las bacterias del complejo Mycobacterium
tuberculosis y su sensibilidad a rifampicina, en muestras respiratorias.
La Organización Mundial de la Salud manifestó
que este tipo de pruebas “revolucionará” el
control de la tuberculosis y recomienda su uso. Las grandes
ventajas de esta prueba son su fácil realización,
ya que puede hacerse en sitios con bajos recursos de infraestructura,
y la rapidez con que puede entregarse el resultado al estar
disponible en 100 minutos.
Hay entonces malas y buenas noticias para un tema que siempre
estará vigente, pues las enfermedades infecciosas han
sido y seguirán siendo una amenaza para la comunidad.
soox@elhospital.org.co |
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