“Que la salud vuelva a ser el centro”: Cendex Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “En principio, se considera que la salud vuelva a ser el centro de un ministerio específico, para dar mejor respuesta a las problemáticas puntuales del sector. Sin embargo, esto puede caer en un enfoque reduccionista de la salud”, conceptuó Enrique Peñaloza, investigador del Centro de Proyectos para el Desarrollo -Cendex- de la Universidad Javeriana, quién explicó: “Esto sería contrario a los postulados que avanzan hacia los determinantes sociales de la salud, perdiéndose su abordaje integral y estratégico. Uno de los problemas de la separación, que no fue debidamente abordado en la fusión, es el de la protección de los riesgos de salud en el ámbito laboral. Esto generó segmentación de la atención de la población trabajadora y vacíos de responsabilidad frente a las atenciones por las instancias que debían atender esta población, situación que persiste”. Recordó Peñaloza que “el gobierno nacional anunció la escisión del Ministerio de la Protección Social en los Ministerios de Trabajo y Salud, con una estructura similar a la existente antes de su fusión, en la primera administración de Álvaro Uribe en 2002. El interrogante que planteaba esta fusión era si respondía a recortes de gastos del gobierno o a la búsqueda de integralidad en el desarrollo y armonía de la protección social. En los 8 años que lleva, no hubo un abordaje integral de la protección social, sino más bien la división en los Viceministerios de Salud y bienestar social, Relaciones laborales y Técnico, con una desarticulación de las políticas públicas en pro de la protección social de los colombianos, duplicidades, y falta de claridad sobre las responsabilidades de ciertos temas entre el Viceministerio Técnico y el de Salud. Esto generó una reclamación de los actores sociales por la falta de especificidad del Ministerio de la Protección Social frente a los puntos de salud, y entonces se planteó de nuevo la escisión”. Entre las ventajas de la escisión, Peñaloza señaló el poder lograr una ejecución operativa mucho más precisa frente a los problemas específicos del sistema de salud; y entre las desventajas, el que queden aspectos estructurales que afectan la salud de los colombianos en manos de otras estructuras de gobierno, sin una adecuada coordinación para su abordaje. Precisó: “Lo importante de la separación es generar responsabilidades claras frente al Sistema de Protección Social, como las políticas públicas para disminuir la vulnerabilidad y mejorar la calidad de vida de los colombianos, sobre todo los más desprotegidos (Art. 1, Ley 789 de 2002), objetivo que tenía el Ministerio de la Protección Social y podría no asumirlo ninguno de los nuevos ministerios. Más que una simple separación de los ministerios, se requiere una reestructuración funcional de los estamentos de gobierno, entre ellos, Planeación Nacional, Ministerio de Hacienda, etc., en cuyas estructuras organizacionales se identifique la articulación de las funciones esenciales que debe perseguir el Sistema de la Protección Social”.   Más información... Salud: de nuevo con Ministerio En 2002, la Ley 789 creó el Sistema de Protección Social y la Ley 790 creó el Ministerio de la Protección Social, fusionando el Ministerio de Salud Pública con el de Trabajo y Seguridad Social, atendiendo la... 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