MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 12    No. 152  MAYO DEL AÑO 2011    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


Se reformará Código
de Ética Médica colombiano

Julián Chamorro Jiménez Periodista - elpulso@elhospital.org.co
Después de 30 años de regir la conducta de los médicos, el Código de Ética Médica (Ley 23 de 1981 y su decreto reglamentario 3380) se reformará para hacerle frente al cambio de circunstancias en el ejercicio de la medicina, en sus avances y conceptos legislativos.
Según el doctor Fernando Guzmán Mora, miembro de la Academia Nacional de Medicina y magistrado del Tribunal Nacional de Ética Médica, se busca que el cambio le sirva a la sociedad colombiana y no a un grupo particular: “Ha cambiado el ejercicio de la medicina al cambiar esa relación que antes era muy estrecha entre médico y paciente, porque los intermediarios llámense EPS o ARP, se han tomado prácticamente los pacientes, y las aseguradoras hacen uso de las ganancias que deja la salud de miles de millones de pesos, un porcentaje importantísimo del Producto Interno Bruto. Además, descubrimientos recientes como la clonación y el genoma humano, y el viraje de conceptos en legislaciones como el aborto y la eutanasia, hacen necesaria una reforma del Código para actualizarse a las actuales condiciones del ejercicio médico en el país”.

Novedades
Entre las diferencias más notorias del nuevo Código que se propondrá en un proyecto de ley, está la ampliación en más de 100 del número de artículos, debido a que se necesitaba describir con mayor profundidad los conceptos para evitar interpretaciones erradas. Es por eso que al principio del texto se definen temas como qué es médico, qué es paciente, qué es medicina, qué es responsabilidad y qué es obligación de medio.
Otro de los grandes cambios es la organización de las faltas que antes estaban diseminadas por todo el Código; ahora con lo que se denomina en Derecho como la tipificación de las faltas, se entiende mejor cuáles son las transgresiones que puede haber a la ética médica, y al enumerarlas en forma ordenada se aumenta el número de artículos. Al final se aclaran temas que no estaban muy bien definidos en el Código previo, haciendo que la parte procesal sea más perfeccionista y garantista, pues la Constitución, el Código Penal y el Disciplinario dan más opciones de defenderse a los acusados o investigados, y de demostrar que son inocentes hasta que no se demuestre lo contrario.
Frente a las críticas de que Código sólo debiera ocuparse de definiciones éticas, el doctor Guzmán advierte que el Código de Ética Médica colombiano es uno de los más avanzados del mundo: “Es la moral plasmada en un código, no es sólo la moral diciendo Usted debería actuar de tal forma o de otra, sino que le dice: 'Usted tiene que actuar de esa forma', y detrás no está sólo su conciencia -que es una cosa individual-, sino que está todo el peso de la ley, y al serlo es de obligatorio cumplimiento”.
¿Afecta la autonomía médica?
Recuerda el doctor Guzmán que el año pasado tras la aparición de los decretos amparados en la emergencia social, el ministro Diego Palacio citó una comisión para reformar el Código de Ética: “Lo que pretendía el entonces ministro era reforzar los decretos de emergencia social que después fueron declarados inconstitucionales y que ahora están intentando volver a revivir”.
Y explica el magistrado del Tribunal Nacional, que el objetivo era que se pretendía adaptar el Código Médico para favorecer las ganancias de las EPS, que “son las que están regulando el ejercicio médico, son las que distribuyen los pacientes y las que manejan la plata, y a ellos sólo les interesa ganar dinero; para ellos es más fácil pagar el entierro de una persona que pagarle una cirugía de corazón o neurológica. Entonces inicialmente la situación fue perversa, porque lo que pretendía era que los médicos adaptáramos el Código a esos infames decretos que afortunadamente se cayeron. Nos querían convertir en jueces penales de nuestros colegas, es decir, nosotros podíamos ya en un momento dado, condenar con todas las implicaciones que eso tiene, por estafas, por lesión grave al sistema, por peculado y por destinación, a las personas que se salieran de lo que el POS dijera en lo que ellos habían planeado para tener más ganancias”.
Detalla el doctor Guzmán: “Cuando nos reunimos hace un año, acordamos que eso no podía ser, que lo importante era reformar el Código para que le sirva al país; los magistrados de los tribunales de ética somos unos representantes de la comunidad, somos lo que los antiguos romanos llamaban amicus curiae, que defienden a la comunidad. Tan es así, que en el Código de Ética Médica y en el proceso ético-disciplinario no existe la figura del desistimiento: la víctima puede arreglar con el médico económicamente, pero el proceso ético-disciplinario no se detiene; se puede detener inclusive el proceso penal, en donde puede haber lo que se llama indemnización integral en caso de homicidio simple. Acá nosotros no detenemos el proceso, puede que la víctima reciba del médico una cantidad de dinero y eso le resuelva su problema civil y penal, pero la falta ética se sigue juzgando para determinar si se cometió o no. Como la situación fue perversa, nosotros la revertimos, hicimos una reforma que le conviene a la sociedad, a los acusados, a los magistrados y a la medicina. No nos interesa reforzar el POS o las ganancias de las EPS en absoluto; esa es una cosa que está regulada por otra ley, ley que no queremos, que no nos gusta, pero que la obedecemos porque es la ley, porque la Ley 100 es probablemente lo peor que le ha podido pasar al país. Querían entrometerse en la autorregulación médica pero eso no se logró y por eso estuvimos trabajando tanto tiempo un grupo grande para enderezar una situación inicialmente desviada y hacer un Código que le sirviera a la sociedad”.
Fue así que como contrapropuesta a los planteamientos de algunos decretos de la fallida emergencia social -considerados perversos y un atentado contra la autonomía médica-, representantes de la Academia Nacional de Medicina, el Tribunal Nacional de Ética Médica, la Federación Médica Colombiana, Ascofame y las sociedades científicas, entre otras, empezaron a trabajar hace más de un año apostándole a la reestructuración del Código, con el objetivo de garantizar la autonomía y la autorregulación de los médicos.
Trámite en el Congreso
En el momento, el texto del proyecto de ley está en revisión por expertos jurídicos de la Universidad del Rosario, la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (Scare) y el Fondo Especial de Auxilio contra Demandas Médicas, el Tribunal Nacional de Ética Médica y la Academia Nacional de Medicina, para afinar la reforma del Código.
El doctor Guzmán considera que antes de que se cierre el actual período legislativo, el Ministerio de la Protección Social presentará la iniciativa al Congreso de la República, y garantiza que estarán atentos al trámite para que el texto no sea modificado. “Como en el Congreso existen muchos congresistas interesados en favorecer a las EPS porque son accionistas de EPS, seguramente van a hacer lobby para tumbar algunas de las disposiciones contenidas en la reforma de Código. Nosotros estaremos presentes en las discusiones para que no hagan lo que se les dé la gana con la ley. Apelamos a la mayor parte de los congresistas que son gente correcta para que respaldan la reforma tal como está, y no amparando a las EPS que son esencialmente entidades comerciales que buscan enriquecerse mediante el trabajo médico y las enfermedades de los pacientes”.
Concluyó el doctor Guzmán con una reflexión: “Es muy importante que la gente se preocupe por estos temas, porque la medicina colombiana a pesar de lo golpeada y humillada que ha sido sigue siendo la mejor profesión, porque es una profesión que defiende seres humanos; para nosotros los médicos, haya o no haya EPS, el paciente es lo más importante. Y para nosotros atender a un paciente pobre, desplazado, despojado de sus bienes materiales es realmente un honor, es una oportunidad de servirle no solamente a nuestros compatriotas sino al género humano; nosotros seguimos siendo orgullosos de nuestra profesión y vamos a tratar de defenderla a cómo de lugar”.

 
Reformarán Código de Ética Odontológica
Paralelamente a la propuesta de reforma del Código de Ética Médica, también se viene revisando un proyecto de ley para reformar el Código de Ética Odontológica (Ley 35 de 1989). El Grupo de Odontólogos Expertos presentó un documento de trabajo en noviembre de 2010, que enuncia los principios éticos y bioéticos en el campo de la odontología y establece el ordenamiento jurídico que regula la conducta del odontólogo en el ejercicio de la profesión. Asimismo, crea y regula a los tribunales competentes que investigan, juzgan e imponen las sanciones correspondientes a las faltas contra la ética profesional, cometidas con culpa o dolo, con el fin que el ejercicio odontológico en Colombia acate los requerimientos fundamentales de la bioética y la ética profesional para beneficio de los individuos, la sociedad y la colectividad.
 
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