El decreto
971/11 establece medidas que buscan agilizar el flujo de recursos
en el régimen subsidiado, como el giro directo que reduce
de 97 a menos de 10 días el tiempo promedio para que
los recursos administrados por la Nación lleguen a los
prestadores. Esta norma que tendrá implementación
progresiva, contiene disposiciones para dar liquidez a prestadores
y aseguradores. Sobre el alcance de la norma, cabe aclarar:
1. Municipios de más de 100.000 habitantes seguirán
administrando régimen subsidiado, incluidos pagos directos
a EPS e IPS. Los 46 municipios de más de 100.000 habitantes
que no se acogieron de manera anticipada al mecanismo de giro
directo desde la Nación, continúan administrando
los recursos del subsidiado. El decreto no generó impedimentos
para el giro del municipio a la red prestadora en los términos
que lo vienen haciendo.
2. Las condiciones y tiempos de pago de EPS a IPS no se modifican.
Se mantiene el pago anticipado de contratos de capitación
incluido el mes de abril, así como el pago del 50% anticipado
para otras modalidades de contratación como pago por
evento (Ley 1122/07).
3. El decreto 971 no eliminó la responsabilidad de aseguradores
de realizar contratos con prestadores, ni las responsabilidades
de vigilancia y control por entes territoriales. La no existencia
de contratos de aseguramiento, no afecta la obligación
de las EPS de contratar la prestación de servicios para
población asegurada. Los entes territoriales siguen siendo
responsables de velar por el efectivo aseguramiento de la población
en sus municipios.
4. La prueba piloto llegará a más de 300 prestadores
públicos. A principios de mayo empezó el piloto
de giros directos a hospitales públicos con cargo a recursos
del Fosyga. Para maximizar su impacto se escogió a la
EPS Caprecom, que tiene presencia nacional y el mayor número
de afiliados en el régimen subsidiado . |
