Siguen las propuestas para resolver crisis en sistema de salud “El aseguramiento debe manejarlo el Estado” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “El principal problema es la intermediación; según el diagnóstico, hay que extirpar ese intermediario y reemplazarlo por otro que no tenga ambición económica sino por la salud de las personas”, opinó Carlos Arturo Sarmiento, director del Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional. El experto abogó por la oportunidad en la atención, la promoción y la prevención y contra la negación de servicios. Indicó que las secretarías de salud, al inicio del sistema, fueron administradores sin afán económico: “La oportunidad en la atención y el flujo de recursos a los hospitales funcionaron divinamente, tanto que los intermediarios dijeron: '¿Y a nosotros por qué no nos dejan entrar?' La reglamentación cambió y abrió la oportunidad a los administradores privados con afán de lucro”. Y señaló: “El aseguramiento debe manejarlo el Estado para brindar realmente salud a la población, integrar las acciones de salud de otros determinantes sociales, y que sea el Estado el responsable y garante de la salud de la población. Implica cambiar los planes de estudio de la medicina, para que nuestros médicos generales cumplan con una atención primaria oportuna, cercana y resolutiva, en los problemas que más afectan a la gente; hay sitios del país sin recurso humano para ofrecer algunos servicios”. Dijo que en materia farmacéutica, aparentemente hay un redireccionamiento: “Cuando Brasil y la India empezaron a producir los antirretrovirales, las casas bajaron precios y se garantizó accesibilidad al tratamiento para los pacientes de VIH positivo; y si comparamos los precios de productos para hipertensión, anti-convulsivantes, etc., con los de otros países de la región, los nuestros están muy altos”. Pidió una política de control de precios hacia una “modulación real de los medicamentos y un acceso mucho más fácil”, que baje la gran diferencia de valores entre productos de marca y genéricos, y por un seguimiento que garantice la disponibilidad y la bioequivalencia. Finalmente, reclamó una participación intersectorial orientada por el ministro de Salud, donde los ministerios faciliten el acceso amplio a la salud y a la educación, con guías de práctica clínica, transporte, vivienda, alimentación y demás componentes de la salud pública.   Más información... Cómo cambiar el sistema de salud y no morir en el intento Con nuevo ministro de Salud a bordo, el gobierno insiste en la aplicación de ajustes de corto, mediano y largo plazo, para remediar la peor crisis del sistema de salud creado por la Ley 100/93. Hay consenso... 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