Salidas del Ejecutivo, el Legislativo y la academia para crisis en salud “Financiamiento no debe depender de capacidad de pago” Hernando Guzmán Paniagua- Periodista - elpulso@elhospital.org.co “El financiamiento de la salud no debe depender de la capacidad de pago de las personas, sino de sus necesidades”, aseveró el argentino Ernesto Báscolo, máster en economía de la salud de la Universidad de Birmingham y miembro del Observatorio Iberoamericano de Políticas y Sistemas de Salud. En el Segundo Congreso Internacional de Sistemas de Salud, en la Universidad Javeriana, el experto dijo que la segmentación es la principal característica de nuestros sistemas de salud y ello se expresa, por ejemplo, en la combinación de la financiación público-privada, con múltiples fuentes de recursos. Precisó el experto: “Esta estructura impide elementos claves que garantizan el acceso a los servicios de salud, en función de la necesidades; los mecanismos mancomunados deben permitir que los recursos se asignen a las personas con mayores necesidades, no necesariamente a las que más contribuyeron. La mancomunión restringe la capacidad de redistribución y priorización y orientación real a la población. Todas las iniciativas de reforma en nuestros sistemas aumentan la segmentación y disminuyen la capacidad redistributiva; aunque suba la cantidad de recursos en alguna fuente, no necesariamente mejora la capacidad redistributiva del conjunto”. Anotó Báscolo: “Analizando la oferta referida al bienestar, la salud tiene mercados imperfectos, los precios no se ajustan a los óptimos sociales deseados; en Argentina por ejemplo, la compra de medicinas representa más de 60% del pago privado. Cuando se otorgan patentes, se entrega a las empresas el monopolio de la producción de bienes y servicios, y los precios tienen un componente creciente determinado por condiciones demográficas (cambio de estructura etárea, envejecimiento de la población, aumento de enfermedades crónicas), por la incorporación de tecnología con precios sin determinación natural en condiciones de competencia, por condiciones de producción de tecnología, pues la mayor parte de este desarrollo es generado por multinacionales de grandes países, los cuales definen cantidades y precios a partir de las políticas de crecimiento de esas empresas”. Sobre este punto señaló: “Esto representa una carga adicional ante la necesidad de construir sistemas de salud con cobertura universal; por ello, se requieren mayores decisiones fiscales”.   Más información... Cómo financiar la salud... ¿a eso quieren reducir la cuestión? 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