Colombia sigue buscando mejorar la situación de su niñez Contradicción entre Supersalud y reforma, en atención a niños: Pacientes Colombia Luisa Fernanda Rodríguez Jaramillo - Periodista - elpulso@elhospital.org.co “¿A qué estamos jugando? Por un lado se dice que tiene derecho, pero por otro lado se condiciona el disfrute de un derecho fundamental como es el derecho a la salud, a la capacidad económica”. Denis Silva Existe una contradicción entre las directrices de la Superintendencia de Salud en la Circular 010/13 y lo aprobado en el proyecto de ley 210 que busca redefinir el sistema de salud, en lo referente a priorización de atención a los niños. Así lo estima Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia y presidente de la Asociación Colombia Saludable. En la Circular, afirma el vocero, la Superintendencia da instrucciones a entidades vigiladas sobre la prestación de servicios de salud, indicando que debe ser un derecho prevalente sobre cualquier otro en el caso de los niños. Además, que no se les puede negar ningún servicio y que éste debe ser oportuno según las necesidades clínicas de los pacientes. En ese sentido, afirma que la contradicción se da porque el proyecto de ley ordinaria que reformaría el sistema, indica que “sólo se responderá por la salud de los niños que viven alguna enfermedad rara o alguna enfermedad de alto costo, siempre y cuando no tenga capacidad económica de costearla. Entonces uno se pregunta: ¿A qué estamos jugando? Por un lado se dice que tiene derecho, pero por otro lado se condiciona el disfrute de un derecho fundamental como es el derecho a la salud, a la capacidad económica”. Explica que según el Dane, una persona tiene capacidad económica cuando devenga más de $6.500 al día. Es decir que con esa cuantía, una persona puede pagarse alimentación, transporte, educación y vivienda, y además correr con los costos adicionales que el sistema de salud le genera. Por ello recalca: “Creo que algo nos está pasando frente a lo que decimos, a lo que hacemos, a lo que escribimos y a lo que se cumple”. Servicios a punta de tutela .El vocero de Pacientes Colombia también manifestó su preocupación frente a la actual situación de los niños con enfermedades raras o huérfanas, debido a que la atención que necesitan cada vez es más escasa y difícil de acceder a ella. Por ello se debe recurrir más a la acción de tutela para que disfruten de los servicios de salud adecuadamente y cree que se genera una cortina de humo al decir que los niños tienen la prioridad en la atención, cuando eso no es así. Por ejemplo, la organización Colombia Saludable el año pasado interpuso 11.713 acciones de tutela, la mayoría porque a los ciudadanos les negaron servicios de salud, incluyendo las de pacientes con enfermedades raras. “Se utiliza a los menores de edad comocobradores para que las EPS paguen, lo cual es de conocimiento del Ministerio de Salud, Supersalud, Defensoría del Pueblo; sin embargo nada pasa, lo que causa suspensión de tratamientos”. Denis Silva Explicó que niños y adultos que viven con una enfermedad tienen que padecer un mayor 'calvario' cada mes, porque deben hacer trámites legales para lograr el servicio requerido y “venir a mendigar a las EPS, a los hospitales y a las clínicas para que les presten los servicios. Si la EPS no le paga a la IPS, la IPS automáticamente no presta los servicios de salud y frena el proceso para que el niño pueda ser atendido”. Agregó Denis Silva, que adicionalmente se está utilizando a los menores de edad como cobradores para que las EPS paguen, lo cual es de conocimiento del Ministerio de Salud, la Supersalud, la Defensoría del Pueblo; sin embargo nada pasa, lo que ha causado la suspensión de los tratamientos, reiteró el vocero de Pacientes Colombia. Situación más grave para pacientes de zonas apartadas No siendo poco lo anterior, la atención para los infantes que están en zonas apartadas es peor que para los ubicados en las grandes ciudades del país, indicó Denis Silva: “A pesar de ser todo el mismo territorio, no es lo mismo ser diagnosticado con una enfermedad genética degenerativa, una enfermedad rara o con cáncer en Bogotá, Medellín y Cali, y en cierta parte de Barranquilla, a ser diagnosticado en cualquier otra ciudad”. “La atención a infantes en zonas apartadas es peor que para los de las grandes ciudades. No es lo mismo ser diagnosticado con una enfermedad rara o cáncer en Bogotá, Medellín y Cali, a ser diagnosticado en otra ciudad”. Denis Silva Indicó el vocero de Pacientes Colombia que la situación se agrava para los habitantes de zonas rurales, pues la posibilidad de tratamiento disminuye en más del 80% por factores como el nivel de escolaridad que tienen los padres de familia y la situación de las vías: “El paciente primero debe ser llevado por trochas o malas vías al centro de salud más cercano de vereda, de ahí es remitido al hospital de pueblo, después debe ser trasladado a un hospital de ciudad intermedia y posteriormente llegar a una ciudad grande”. Por ello sostiene: “Definitivamente el usuario se pierde, porque no sabe cómo funciona el sistema ni cómo entrar al sistema, ni cómo acceder a citas con médicos especialistas. Una vez el paciente puede acceder a esa cita tiene el calvario más grande: que la EPS le cumpla con el tratamiento al niño de acuerdo con las indicaciones del médico tratante”. En cuanto a cobertura de la vacunación, dijo que es la misma situación que la anterior, es decir: las establecidas por protocolo -que son de carácter obligatorio para los menores de edad- se cumplen en buena parte del país, mientras que acceder a la inmunización fuera de esos protocolos es muy complicado para las personas que viven en la parte rural, puntualizó el presidente de la Asociación Colombia Saludable   Más información... ¿En Colombia sí prevalece el derecho de los niños a la salud y el bienestar? En octubre de 2012, el presidente Juan Manuel Santos afirmaba que para hacer realidad un país distinto, con más bienestar y con paz total, el país debía concentrarse en sus niños. 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