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HOSPITAL 
En el Hospital San Vicente Fundación
Unidad Funcional de Enfermedades Crónicas del Adulto, Oncología y Neurociencias
Susana Cogua Pérez - elpulso@sanvicentefundacion.com
La Unidad Funcional Integral (UFI) de Enfermedades Crónicas del Adulto, Oncología y Neurociencias, es una de las seis unidades que compone el nuevo modelo de gestión clínica para los servicios de salud del Hospital San Vicente Fundación, y la cual tiene un equipo administrativo e interdisciplinario compuesto por un Director Médico en el Hospital de Medellín, el doctor Andrés Alberto Zapata Cárdenas, Médico Internista, mientras en el Hospital de Rionegro, el doctor Ferney Rodríguez Tobón, también médico internista, es quien dirige la Unidad.
La Unidad Funcional está compuesta por personal especializado en el manejo integral de personas con patologías crónicas de alta prevalencia y con importantes efectos en la salud pública. Su objetivo es reorientar el modelo de servicios de salud hospitalario de San Vicente Fundación como aporte al logro de mejores resultados en salud y a la calidad de vida de las personas y sus familias, evitando la aparición de este tipo de enfermedades, disminuyendo su incidencia y las complicaciones que puedan generar.
Según el Director Médico de la Unidad en Medellín, Doctor Andrés Zapata, esta UFI parte de una realidad que tiene que ver con la expectativa de vida de las personas, teniendo en cuenta que la población actual es más longeva, lo cual aumenta las probabilidades de tener enfermedades crónicas ligadas a factores de riesgo como el sedentarismo, el tabaquismo, y el consumo de bebidas azucaradas, entre otros, que favorecen en el tiempo la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles en el adulto, entre ellas: el riesgo cardiometabólico (insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica), enfermedades neurológicas degenerativas; además, ante el aumento de la expectativa de vida es común observar que no sólo aparece una enfermedad crónica sino que pueden aparecer múltiples enfermedades en la misma persona, lo que se denomina pluripatología crónica; factores a los que la Unidad Funcional quiere dar respuesta y atención.
La Unidad está conformada por las especialidades de Medicina Interna y sus subespecialidades principales, Toxicología, Alergología, Dermatología, Neurociencias (Neurología, Psiquiatría, Psicología, Neuropsicología, Neuropsiquiatría, entre otras), Oncología Clínico-Quirúrgica, Dolor y el intervencionismo del dolor para el dolor agudo y el dolor crónico y cuidados paliativos tanto para los pacientes oncológicos como para los pacientes no oncológicos, así como los servicios de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y la Unidad de Cuidados Especiales (UCE) Médicas.
La Unidad atiende a todo tipo de pacientes adultos, mayores de 18 años, con condiciones de cronicidad o enfermedades crónicas; desde la parte oncológica, brinda atención en todos los tipos de cáncer, con servicios como quimioterapia, radioterapia, cirugía oncológica, gineco oncología, ortopedia oncológica, entre otros.
El modelo de gestión de la Unidad Funcional (ver figura), está basado en cuatro principios específicos, el primero es un enfoque centrado en la persona y su contexto, para la promoción de la salud y prevención de enfermedades crónicas; el segundo es la atención que debe ser programada y planificada, pensando en el Hospital fuera de sus fronteras, es decir, apuntar a una atención en casa, medicina domiciliaria, telemedicina, telesalud; el tercero es el equipo de salud que debe ser ético, proactivo y con capacidad educativa e investigativa y el cuarto es el paciente, en términos de personas activas, informadas, educadas e involucradas en su condición y proceso de salud.
El doctor Zapata afirma que “los principios de la Unidad Funcional deben dar cuenta a San Vicente Fundación de los impactos en la salud pública, ganancias en la investigación y una producción en educación tanto en las universidades como en el paciente”. Esas tres vertientes (salud pública, investigación y educación), darán como resultado la conformación de unas clínicas especializadas, que ya están en construcción, algunas de ellas son la clínica para el manejo integral de pacientes con porfirias; clínicas para pacientes con lupus eritematoso sistémico y se está conformando una clínica para el manejo integral de los pacientes con vasculitis sistémica, todas en el Hospital San Vicente Fundación de Medellín, con el fin de promover la Unidad Funcional entre las EPS y poder coordinarse con el nuevo modelo del sistema de salud de Colombia.
Las metas que tiene la Unidad Funcional desde lo asistencial son lograr los mejores resultados en la atención de las personas con enfermedades crónicas: menos hospitalizaciones y mejor calidad de vida, con unas buenas prácticas en el manejo de las personas con este tipo de enfermedades a través de las clínicas especializadas; desde la gestión del conocimiento se pretende continuar con un buen nivel académico, aumentar la producción en investigación y crear alianzas estratégicas con los medios de salud y universidades para la creación de conocimiento desde la investigación e innovación.
La responsabilidad social también es una de las metas que tiene la Unidad, con una participación activa desde el punto de vista de los especialistas acerca de las políticas de salud pública de la región y del país para crear estrategias de educación, impulsar programas educativos que tengan un impacto en salud pública a través de la educación para el empoderamiento de las personas y que faciliten cambios de hábitos en la población, además de un seguimiento longitudinal de los pacientes de la Unidad y de las clínicas especializadas. Finalmente la Unidad Funcional de Enfermedades Crónicas del Adulto, Oncología y Neurociencias tiene una meta desde la gestión administrativa que tiene que ver con la sostenibilidad financiera pero con siendo socialmente responsable, y con un liderazgo participativo.
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