Periódico EL PULSO

El doctor Alejando Peláez y la doctora Ana Hilda Saldarriaga, pertenecientes al grupo de directivos médicos de Régimen Subsidiado de Comfama, recordaron que los objetivos de un Comité Técnico Científico son la racionalidad en el uso de medicamentos no incluidos en el listado y la retroalimentación oportuna de información importante para el Sistema. Pero el asunto se ha complicado. En el Régimen Subsidiado, el Comité ha tenido que ampliar su labor -por requerimiento de las reaseguradoras- en lo referente a procedimientos e insumos sin cobertura del POS, como las cargas virales, los stents cardíacos, etc. Esto ha generado múltiples procesos administrativos y operativos complejos para los diferentes actores del Sistema.
De otro lado, surgen otras preguntas. Por ejemplo, cuando un usuario requiere en forma periódica un medicamento, el control y repetición del Comité no aporta valor agregado al Sistema. El CTC es poco práctico para garantizar la atención oportuna al usuario, ya que se ha convertido sólo en un requisito para recobro y se efectúa a posteriori de la aplicación del medicamento, o en el momento de la facturación por parte de la IPS.
En relación con los integrantes del Comité, la participación del representante de la comunidad, es un requisito que si bien busca una veeduría social, no aporta elementos al momento de aceptar o negar un medicamento, ya que le faltan criterios de juicio.
Generalmente, el Comité se limita a revisar los mismos casos, ya conocidos y comprobados en su pertinencia técnico científica, convirtiéndose en una tarea de carácter mecánico; por lo tanto, es necesario avanzar en la incorporación de los protocolos al Plan de Beneficios y exigir el cumplimiento de los actores de las guías de manejo como un mecanismo más acertado de control y retroalimentación del Sistema. Este control-evaluación, es indispensable y contribuye a regular la utilización indebida de medicamentos y de tecnología que, en determinado momento, puede obedecer más a conductas individuales o comerciales que a criterios técnicos aceptados y aprobados. Así las cosas, el Comité Técnico Científico sin guías de manejo se limita a obedecer los criterios sustentados por actores individuales y no permite una regulación más efectiva.
Se necesita una nueva reglamentación de los Comités. A la vez, hay que actualizar el POS en forma periódica con nuevas tecnologías y medicamentos, de acuerdo con el perfil de la población.