Estudiantes de la UIS: dolientes de los hospitales públicos Luz Enidia Largo Arteaga - Periodista elpulso@elhospital.org.co Un documento que tiene como objetivo la equidad en salud, la formulación de una política de salud pública nacional, la creación de la Sociedad Colombiana de Hospitales Públicos y que aboga por el desmonte de la Ley 100 de manera que elimine la intermediación en salud, fue entregado a la Presidencia del Senado por el representante de los estudiantes ante el Consejo Superior de la Universidad Industrial de Santander (UIS), Salvador Rincón Santos, esperando sea tenido en cuenta en los debates de reforma a la Ley 100. Rincón Santos, líder de la histórica marcha que realizaron centenares de estudiantes y trabajadores de la salud desde Bucaramanga hasta Bogotá (cerca de 422 kilómetros de recorrido durante 10 días de movilización), en protesta por la crisis de la red pública hospitalaria nacional, y en contra de la reestructuración del Hospital Universitario Ramón González Valencia, pronunció un vehemente discurso ante la plenaria del Senado el pasado 19 de octubre, en el que condenó abiertamente la reestructuración de hospitales públicos como mecanismo de salvamento para estas instituciones. Inutilidad de la reestructuración El estudiante interpeló al gobierno nacional sobre la realidad que hoy viven todos los hospitales que han sido reestructurados, afirmando que ninguno de ellos presenta indicadores de solvencia económica y que por el contrario, hospitales como el Erasmo Meoz de Cúcuta, premiado como hospital modelo por su gestión de reestructuración, hoy tiene un déficit financiero de $13.000 millones que lo tiene al borde del cierre. Frente a la reestructuración que propone el gobierno para resolver la situación del Ramón González, con deudas superiores a $36.000 millones, aseveró que este es un proceso inútil, ya que un estudio de técnicos de la UIS muestra que después de ser reestructurado y despedidos 373 trabajadores, el hospital arroja pérdidas por $500 millones y el equilibrio financiero apenas lo alcanzaría en el 2014, diez años después de la reestructuración. Rincón instó al presidente Álvaro Uribe a no darle la espalda al país en la construcción de una política de salud pública para Colombia, y reclamó la solidaridad de los congresistas con las causas de los más pobres del país, una de las cuales es el derecho a la salud.   Más información... Hospitales colombianos: Más de cien años de soledad ¿De dónde salieron los hospitales en Colombia? Esa pregunta es poco frecuente, pero al conocer algo de la evolución de los hospitales en nuestro país, se encuentra un tema no sólo fascinante, sino que ayuda a entender en muchos aspectos la coyuntura actual de la red pública de atención.... El debate del debate El pasado 19 de octubre, el senador Álvaro Sánchez, consagrado uribista, citó a debate en el Senado al ministro de la Protección Social, Diego Palacio, para que hiciera sus descargos sobre la crisis hospitalaria. Y aunque el centro de la controversia era el emblemático hospital San Juan de Dios de Bogotá, saltaron a la vista ciertos testimonios de cómo enfoca este órgano legislativo la crisis hospitalaria nacional... Colombia: Un país sin política hospitalaria El Sistema Nacional de Salud fue modificado con el Sistema General de Seguridad Social en Salud, buscando dar respuesta a 3 problemas centrales: falta de cobertura, supuesta falta de calidad de los servicios y crisis hospitalaria. Se optó por cambiar todo el subsidio de oferta a demanda y crear un sistema de aseguramiento, que "automáticamente" iba a resolver el tema hospitalario. Pero no fue así. En proyecto del gobierno que reforma la Ley 100 - ¿Pena de muerte para los hospitales? Cuando no se tiene o no se quiere dar solución a un problema, una forma de evadir o eludir el dar esa respuesta, es cortar por lo sano y finiquitar el asunto por la vía rápida, que no por fácil es la más adecuada. A esto se parece la respuesta que propone el gobierno a la crisis hospitalaria dentro del proyecto de reforma a la Ley 100 radicado en el Congreso de la República... Defensoría Delegada para la Salud - La clave: subsanar deficiencias estructurales y coyunturales del sector hospitalario Las propuestas de la Defensoría Delegada para la Salud en la formulación de una política hospitalaria, tienen como base los aspectos coyunturales y estructurales que han dado lugar a la crisis de los hospitales públicos dentro del actual modelo de seguridad social... En política hospitalaria, reforma a Ley 100 es parte de la solución El presidente de la Academia Nacional de Medicina, el doctor Zoilo Cuéllar, explicó que la elaboración de una verdadera política para los hospitales debe responder a las múltiples causas de la crisis hospitalaria nacional, que no puede mirarse de forma simplista... Defender el profesionalismo del personal de la salud Para el presidente del Colegio Médico Colombiano y de la Asociación Colombiana de Cirugía, doctor Stevenson Marulanda, la implementación de la Ley 100 es una de las grandes causas de la actual crisis hospitalaria, ya que los recursos tienen tanto 'peaje' y hay tanta intermediación, que los dineros llegan insuficientes o agotados al nivel del hospital... Estudiantes de la UIS: dolientes de los hospitales públicos Un documento que tiene como objetivo la equidad en salud, la formulación de una política de salud pública nacional, la creación de la Sociedad Colombiana de Hospitales Públicos y que aboga por el desmonte de la Ley 100 de manera que elimine la intermediación en salud, fue entregado a la Presidencia del Senado por el representante de los estudiantes ante el Consejo Superior de la Universidad Industrial de Santander (UIS), Salvador Rincón Santos, esperando sea tenido en cuenta en los debates de reforma a la Ley 100... Desde el CES - Aspectos prioritarios de la política hospitalaria Para el doctor Jorge Julián Osorio, decano de la facultad de Medicina de la Universidad CES, en Medellín, una política hospitalaria debería incentivar el modelo de Home Care (medicina a domicilio), establecer procesos centrados en los pacientes, e incentivar la acreditación y la vocación universitaria de los hospitales... Gerentes de hospitales proponen bases para una política hospitalaria / Política hospitalaria orientada al manejo del riesgo Desde la óptica de la academia, instituciones hospitalarias, gremios, asociaciones, cooperativas y sociedades que agrupan diferentes actores del sector salud, se insiste en señalar la carencia de una verdadera política hospitalaria que salvaguarde la función social de los hospitales... Privilegiar productividad asistencial sobre la administrativa / Salvaguardar la función social de los hospitales Según el doctor Juan Carlos Vélez Sáenz, gerente del Hospital San Juan de Dios, del Quindío, una política para los hospitales debe centrarse en una verdadera jerarquización de las redes hospitalarias, donde las instituciones tengan claro quién es quién en el sistema y sus competencias y funciones, y la formulación de un manual único tarifario. Es fundamental controlar la intermediación / “Hospitales públicos patrimonio del Estado” A juicio del doctor Mauricio Cámaro, gerente del Hospital Erasmo Meoz, de Cúcuta, el fundamento principal de una política hospitalaria es el control de la intermediación y lo que tiene que ver con la atención a la población pobre y vulnerable... ¿Es necesaria una política hospitalaria? Con la Ley 100/93 se asumió que los mecanismos de mercado de servicios de salud serían suficientes para mantener la integridad de nuestro sistema hospitalario y que la integración entre los mercados privado y público, particularmente la competencia, sería el dinamizador para la eficiencia... Sí hay propuestas para una política hospitalaria Una política hospitalaria debe ser una política de Estado orientada a conformar redes de hospitales públicos, con niveles de atención y sistemas ágiles de referencia y contra-referencia.