Medimás no va más en ocho departamentos

Dos noticias negativas llegaron a mitad de mayo para la EPS Medimás. La Superintendencia Nacional de Salud ratificó la orden para que la aseguradora deje de prestar servicios en ocho departamentos, y el Consejo de Estado rechazó una tutela que había interpuesto la EPS contra de una decisión del Tribunal Administrativo de Cundinamarca y que ordenaba su liquidación.

La decisión de la Supersalud, tomada el 16 de mayo, deja en firme la revocatoria de funcionamiento de Medimás en ocho departamentos: Atlántico, Arauca, Bolívar, Cauca, Cundinamarca, Guainía, La Guajira y Magdalena, con lo que un poco más de 319 000 afiliados pasarán a otras EPS según distribución que estará a cargo del Ministerio de Salud y Protección Social.

Esta acción de la Superintendencia en contra de Medimás se da luego de que el ente de control analizara las objeciones presentadas por la EPS como respuesta a una primera medida en los mismos términos que ordenaba el traslado de los afiliados en los ocho departamentos señalados.

Las irregularidades encontradas por la Supersalud para tomar la medida recorren todos los ámbitos del funcionamiento de la aseguradora y que se resumen en una sentencia: “Esta EPS no garantizaba el aseguramiento y acceso a los servicios de salud en condiciones de calidad, oportunidad, continuidad e integralidad en esos ocho departamentos”. Destacándose problemas como: un incremento de las peticiones, quejas, reclamos y denuncias de los afiliados en 199 por ciento, comparado con el primer bimestre de 2019; no contar con recursos líquidos para cumplir con los pagos de corto, mediano y largo plazo; demoras en la asignación de citas de medicina especializada” e incumplimiento en el suministro de medicamentos e insumos a los pacientes. A todo lo anterior se suma la falta de pago a la red de prestadores.

Frente al anuncio Medimás señaló que respetando las decisiones de la Supersalud, de todas maneras ejercería su derecho a la contradicción y defensa y señaló que sí había asegurado los pagos a la red pública y privada de los ocho departamentos incluidos en la medida. Y añadió que la medida dejará Sin empleo a “más de 300 colaboradores directos y 859 indirectos”, en medio de la crisis por el coronavirus.

La otra medida que afecta a Medimás fue la tomada por el Consejo de Estado al rechazar por improcedente una tutela que buscaba reversar una orden dada desde abril de 2019 por el Tribunal Administrativo de Cundinamarca a la Supersalud para que trasladara a otras EPS a los entonces 5 millones de afiliados de Medimás, y que equivalía a revocar la habilitación de funcionamiento de la entidad.

En su momento Medimás buscó a través de una tutela bloquear la orden de suspender los actos jurídicos realizados con venta de Cafesalud, sin embargo el Consejo de Estado rechazó la tutela al considerar que aún están pendientes por resolver las apelaciones y por lo tanto no hay un perjuicio irremediable para Medimás.