El eterno problema de bases de datos Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co En la discusión de la Ley 1122/07 se planteó la posibilidad de crear el Focos, como reemplazo del Fosyga; la propuesta no prosperó, y aunque para algunos solucionaba muchos de los problemas actuales, los cambios no eran tan radicales dentro de la estructura general del sistema: “El Focos no era la solución, porque trasladar al gobierno nacional el manejo de todo el recurso para que lo girara, hacía que los actores perdiéramos capacidad de presión; si los municipios contratando y manejando recursos no logramos presionar a las EPS para que atiendan a la gente adecuadamente, menos lo podríamos hacer al perder el papel de agente que hace presión”, considera el doctor Julio Alberto Rincón, director ejecutivo de Cosesam. “El problema de bases de datos de afiliados es gigantesco: hay 21,5 millones de personas financiadas y con cupo asignado en el régimen subsidiado; de ese número, contratados hay poco más de 20 millones, pero en la Base de Datos Única de Afiliados existen sólo 14'300.000 registros; esa diferencia implica que Fosyga está pagando del total contratado, sólo el 66%”. Cosesam. Para los entes municipales, el problema actual con el Fosyga no es tanto la mora en los giros, sino que a partir de la Ley 1122 se le ordenó que sólo podía pagar por los usuarios que aparecen en la Base de Datos Única de Afiliados, lo cual le dio un respaldo legal al no giro completo de los recursos: “El problema de bases de datos de afiliados es gigantesco: actualmente tenemos 21,5 millones de personas financiadas y con cupo asignado para el régimen subsidiado; de ese número, contratados hay un poco más de 20 millones, pero en la Base de Datos Única de Afiliados existen sólo 14'300.000 registros; esa diferencia implica que el Fosyga está pagando del total contratado sólo el 66% aproximadamente y no el 100%, argumentando que no están en la base de datos”. Esta diferencia en las bases de datos conlleva a que los municipios también disminuyan sus pagos a las EPS del subsidiado, y sólo cancelen proporcionalmente: “El atranque está soportado en la norma, pero causa un gran trastorno al sistema”, explicó el doctor Rincón. Los municipios plantean solucionar los problemas de las bases de datos, disminuyendo la multiafiliación originada en la retención de usuarios en las bases del contributivo: “Hay que lograr que los multiafiliados provenientes del contributivo regresen a él y así liberar cupos en el subsidiado; sin embargo, las EPS-S tienen un comportamiento anómalo, y muchas personas que se retiraron hace tiempo siguen capturadas, lo cual hace que cuando van a subirlos a la base de datos como subsidiados sean glosados. Estamos amarrados a un problema muy serio de base de datos”, concluyó el doctor Rincón.   Más información... Fosyga al banquillo - ¿Y dónde tiene el dinero de la salud? 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