“Intermediarios se convirtieron en los verdaderos rectores del sistema de salud” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co “La atención de la salud, que universalmente es un servicio social, en Colombia se convirtió en una incontrolada oportunidad de negocio, y ahora el presidente Juan Manuel Santos denuncia con firmeza una corrupción rampante, y nos dice que se está viendo sólo la punta del iceberg”, afirmó el presidente de la Academia Nacional de Medicina, Gustavo Malagón. Y aseveró: “Ni sistema de información, ni adecuada vigilancia, ni estricto control, ha tenido el actual sistema de salud colombiano”. Anotó que la fusión de los Ministerios de Salud y de Trabajo rebajó la salud a un segundo plano, mientras los entes intermediarios (EPS, ARS y ARP) “asumían una posición dominante y se convertían en los verdaderos rectores del sistema de salud”, captando cuantiosos recursos públicos. Descalificó la actitud de algunos médicos que defienden a ultranza el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y la “priorización” de la atención -aduciendo la limitación de recursos-, como contraria a la equidad. Retomó las críticas de Fabio Echeverri Correa y del fallecido senador Luis Guillermo Vélez Trujillo, sobre la incierta destinación de los recursos de la salud; dijo que “el mismísimo ministro Juan Luis Londoño escribió: 'Se logró extender la cobertura, pero la mitad de la plata desapareció' (Revista Hospitalaria, octubre 1999) y expresó ante la Academia Nacional de Medicina que los recursos disponibles después de la Ley 100 eran suficientes para tener el mejor sistema de salud de América Latina, pero la mitad de la plata desaparece; y el ministro Virgilio Galvis denunció el robo de la mitad de la plata de la salud ('Raponazo al Sistema de Seguridad Social' Corruptos robaron $2 billones, El Espectador, enero 3/2000) y previó: “Los que se estaban quedando con la platica, los intermediarios, los que negociaban con la salud, todos van a tener que rendir cuentas. Algunos podrán hasta terminar en la cárcel” (El Tiempo, marzo 4/2000). El doctor Malagón citó al difunto Juan Luis Londoño, cuando vislumbró que las inciertas reglas del juego dejaron “una proliferación monumental de la corrupción”, superior a la de Colpuertos, y que con la plata robada a la salud se podría cubrir a toda la población en salud (Revista Hospitalaria, octubre/1999). Agregó que la corrupción en el sistema de salud se denunció hace más de 10 años, pero sólo hoy, en el gobierno de Santos, se toman medidas; dijo que algunos equiparan el desfalco a unas tres reformas tributarias. Rechazó las declaraciones del ministro de Hacienda Juan Carlos Echeverry a La hora de la verdad, donde abogó por subir “al 50% de los salarios, las contribuciones de la tercera parte de los colombianos que sí pagan a la fecha, para poder prestar los servicios de salud” y en las que culpó de la crisis a “las nocivas sentencias de la Corte Constitucional”, a las “tutelas absurdas” de algunos jueces y a los médicos deshonestos. Aclaró el doctor Malagón, que el ministro planteó así equivocadamente las causas del problema. “La corrupción en el sistema de salud se denunció hace más de 10 años, pero sólo hoy, en el gobierno de Santos, se toman medidas; incluso, algunos equiparan el desfalco a unas tres reformas tributarias”. Academia Nacional de Medicina Recordó el doctor Malagón, que el entonces candidato presidencial Álvaro Uribe en 2002, dijo en el Congreso de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas: “La profesión médica es un apostolado que no puede estar regulada por las consideraciones economicistas (...)Se pueden rebajar los costos de administración de las ARS al 7% (…) El aseguramiento no se puede convertir en intermediación… Las ARS deben ser sin ánimo de lucro”. Luego citó 4 de “Los 100 Puntos de Uribe”: “6. El modelo neoliberal abandona lo social a la suerte del mercado, con lo cual aumenta la miseria y la injusticia social. 55. Que el régimen subsidiado de salud lo presten entidades sin ánimo de lucro... 56. Garantía de tarifas equitativas para médicos y profesionales afines… 58. Extensión de la Superintendencia de Salud con supervisores como los departamentos, municipios, universidades y asociaciones comunitarias”. Y anotó: “Mucho de lo prometido por Uribe Vélez no se cumplió”, porque en sus 8 años de gobierno proliferó la integración vertical, no se fijaron tarifas, fueron débiles la vigilancia y el control, y “todo estuvo bajo el manto ideológico neoliberal de privatización de la salud y su conversión en una industria con ánimo de lucro”. La Academia reiteró el apoyo a Ascofame contra la proliferación de facultades de medicina sin recursos para dar una educación médica de calidad, y corroboró la predicción del presidente de Fasecolda, William Fadul, hace 10 años: “La seguridad social se convertirá en uno de los grandes negocios de las aseguradoras en Colombia”. (Revista Semana, febrero 12-19, 2001). También apoyó denuncias del congresista Roy Barreras, quien dijo que las EPS camuflan sus ganancias reales, y en la conciliación del proyecto de la Ley 1122/07 hicieron desaparecer la norma que les prohibía la triangulación para adueñarse del mercado y la contratación con IPS propias disfrazadas. Afirmó que 17 años después, los resultados de la Ley 100/93 que creó el SGSSS muestran que ésta fue un gran error; y por ello, Gobierno y Congreso, libres de presiones y sólo en bien de Colombia, deben emprender una reforma estructural, hacia un modelo con visión de aseguramiento social universal, a partir de los derechos humanos, la ciencia, la educación y el profesionalismo al servicio de la sociedad, no consagrando como principio constitucional la sostenibilidad fiscal. La Academia reclamó “un Ministerio de Salud (no de Salud y Protección Social), fuerte y técnico, libre de politiquería; fortalecer el Instituto Nacional de Salud y el Invima; rígida vigilancia y control; y un sistema de información con registro único”. Consideró “tranquilizador y estimulante” el anuncio conjunto del presidente Santos, el ministro de la Protección Social (Mauricio Santa María), los entes de control y el director de la Policía (Oscar Naranjo), de llevar la investigación hasta las últimas consecuencias, y confió en que el peso de la ley caiga sobre todos los actores del Sistema que sean culpables.   Más información... Gobierno descubre “carrusel” y “cartel” en la salud El pasado 2 de mayo, el presidente Juan Manuel Santos anunció que la fuerza de tarea especial conformada por la Policía Nacional, la Contraloría General de la República, la Procuraduría General de la... 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