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Afirmó Germán
Fernández, de la Federación Médica Colombiana,
que prácticas ilegales presentadas en el Sistema de
Riesgos Profesionales también se darían en el
sistema de salud, para el cual las leyes establecen las mismas
obligaciones en diferenciación de manejos contables,
separación de cuentas, exenciones de impuestos y exigencias
de patrimonios propios para cubrir acciones no directamente
relacionadas con servicios de salud.
Explicó el doctor Fernández: “La ley establece
la obligación para las EPS de tener un patrimonio técnico
propio y específico para operar, que no es susceptible
de confundir ni con las captaciones ni con la administración
o gestión de recursos públicos parafiscales
reconocidos con la Unidad de Pago por Capitación -UPC-”.
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Agregó
que el artículo 182 de la Ley 100/93, estableció
que las EPS “manejarán los recursos de la seguridad
social originados en las cotizaciones de los afiliados al sistema
en cuentas independientes del resto de rentas y bienes de la
entidad”, y esta orden es sistemáticamente desatendida.
Así, “hay un artificio financiero que no han querido
mirar las Superintendencias. Por eso es inocuo que la vigilancia
de las EPS pase a una Superfinanciera que no vigila, es permisiva,
omisa, remisa e incluso cómplice de estas aplicaciones
contables y pagos indebidos”.
UPC desvirtuada
Otra consecuencia nefasta para el sistema de salud,
originada por estos posibles malos manejos contables de recursos
parafiscales, se advirtió al exministro Mauricio Santa
María, tras reajuste al valor de UPC. El doctor Fernández
señaló que dicho procedimiento es afectado por
distorsiones contables: “No pueden prescindir en sus consideraciones
que los informes que reportan las EPS sobre costos de atención
del POS contributivo o subsidiado están francamente distorsionados,
desfigurados e inflados, e incluyen rubros y gastos que corresponde
legalmente pagar con cargo a los propios recursos patrimoniales
de las EPS y no con cargo a recursos públicos de la UPC,
de los cuales son meros administradores. |
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“Si los recursos de la seguridad
social se aplicaran realmente en lo
que laConstitución y la Ley determinan,
tendríamosun sistema de salud muy
beneficioso para el conjunto de
los colombianos”.
Germán Fernández.
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Distorsiones y desviaciones de recursos que obran en gran
cuantía en los informes financieros, y que el gobierno
no ha querido determinar”. Dichas distorsiones terminan
inflando los costos de la atención en salud, generando
así la herramienta para un engaño general cuando
se aducen insuficiencias financieras en el monto de la UPC.
“Mi conclusión es sencilla”, indicó
el doctor Fernández: “Si los recursos de la seguridad
social se aplicaran realmente en lo que la Constitución
y la Ley determinan, podríamos tener un sistema de
salud muy beneficioso para el conjunto de los colombianos.
Los recursos son amplios y suficientes, pero el proceso de
concentración de capital, generación de oligopolios
y procesos monopólicos que manejan el recurso financiero
del sistema, ha sido tremendamente costoso para el colombiano
del común y debe ser erradicado de la faz de Colombia”.
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Recursos embolatados en
riesgos profesionales
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| Los
cuestionamientos a la transparencia en el manejo de recursos
en el Sistema de Riesgos Profesionales, según estimaciones
conservadoras del doctor Germán Fernández, por
aplicaciones diferentes a las legales y elusiones a la Hacienda
pública, supera los $1,5 billones: “Por contratación
de servicios de salud ocupacional, pueden ser más de
$800.000 millones desde el origen del sistema hasta hoy. A esto
hay que adicionar: pago de bufetes de abogados; cuota para sostener
la Cámara de Riesgos Profesionales de Fasecolda; evasiones
tributarias por IVA y GMF, calculadas en más de $180.000
millones; comisiones de corretaje y comercialización,
estimadas en $400.000 millones con elusión de más
de $80.000 millones; pagos al Fogafín; la estimación
por GMF sumaría $5.500 millones. Todo ascendería
a una cifra superior a $1,5 billones”. |
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