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Más de 400
camas y 12 clínicas o servicios pediátricos cerraron
en el país, por no dejar rentabilidad económica
(ignorando la rentabilidad social, la ética, la Constitución
y la ley). Incluso, al parecer se prefiere cambiar este servicio
por otros más rentables.
Pese a que la Constitución Política y la Ley 1438/11
establecen que la atención en salud a los niños
es prioritaria, en los últimos meses el país vive
un cierre de camas, servicios, clínicas y hospitales
pediátricos, sin tener en cuenta la vida de los menores;
igualmente, hay un marcado déficit de especialistas pediatras.
La Ley 1438 en los artículos 17 y 20 dice: “El Plan
de Beneficios incluirá una parte especial y diferenciada
que garantice la atención de niños, niñas
y adolescentes, y la corresponsabilidad del Estado, padres o
representantes legales de los menores en el cuidado, la gestión,
la atención oportuna e integral de la salud de ellos
estableciendo mecanismos legales”. Pero esto no se cumple.
La Sociedad Colombiana de Pediatría denunció el
cierre de clínicas y camas pediátricas en el país
desde hace un año (ver Tabla 1), explicó Clemencia
Mayorga, directora de la Junta Directiva de la Sociedad, seccional
Bogotá: “Le expresamos nuestra preocupación
al Presidente de la República, al anterior Ministro de
Protección Social y a las entidades de control, porque
no es posible que el sistema de salud de un país permita
el cierre de camas de atención pediátrica porque
no son rentables".
Afirma que esto lo corroboran con cifras que indican que clínicas
y hospitales privados, que hoy soportan en gran medida el sistema
de salud, se ven obligados a cerrar porque las EPS no les reconocen
los costos de atención: ”Pedimos que el gobierno
nacional regule el tema. En un sistema de salud decente, las
EPS e IPS tienen que responder a las necesidades de salud de
la población y no solamente a lo que les deja rentabilidad;
pero esto lo regula el Estado y hasta ahora esto en Colombia
no pasa”.
En Bogotá, por ejemplo, hay avances. La Secretaría
Distrital de Salud emitió una regulación que obliga
a clínicas, hospitales y EPS, a avisar cuando se va a
cerrar un servicio, a tener previsto dónde se va a atender
esta población, a reconocer las causas del cierre para
tratar de darle una solución, y en últimas es
la autoridad competente quien autoriza o no el cierre; pero
en el resto del país no hay avances al respecto. |
| Tabla 1. Cierre
de camas pediátricas |
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La ministra de Salud,
Beatriz Londoño, conoce bien la problemática desde
el año anterior, cuando era viceministra, al igual que
el exministro Santamaría. A ellos les expusieron la situación
y respondieron que trabajarían en la expedición
de una regulación. Luego la ministra Londoño tuvo,
con la Sociedad Colombiana de Pediatría, una primera
reunión donde le pidieron avanzar en el tema, “porque
no podemos esperar a que se cierren más servicios, mucho
menos ahora que se viene otra ola invernal, y la salud y la
vida de los niños está en juego”, enfatiza
la señora Mayorga.
La increíble y vergonzosa verdad
Clemencia Mayorga lamenta que pese a las muchas versiones,
la única verdad por la que han cerrado servicios pediátricos,
es porque “no son rentables”. Afirma que la Sociedad
Colombiana de Pediatría tiene las cartas firmadas por
gerentes y directores de hospitales, donde reconocen que cierran
los servicios pediátricos porque no dejan rentabilidad,
e inclusive algunos van más allá, y dicen que
cambiarán este servicio por otros más rentables
como Unidad de Cuidado Intensivo para adultos.
Señala: “A muchos no les conviene que esto se diga
y confunden a la opinión pública diciendo que
esto se debe a que no hay recurso humano o que los pediatras
sólo están en algunas ciudades, pero la verdad
es que es un tema económico. La atención de niños
no resulta económicamente atractiva para los actores
de sistema. ¿Y el famoso derecho a la salud y prevalencia
de derechos de los niños, dónde quedan?”.
Pediatría: La eterna amenazada
Haciendo un análisis de esta situación,
Clemencia Mayorga considera que los servicios pediátricos
mantienen una amenaza latente: la crisis económica del
sistema, la corrupción y la complicada situación
de clínicas y hospitales, entre otros, hacen que la cuerda
se reviente por lo más delgado, es decir, los servicios
“no rentables”, y en la lista siempre está
el servicio de Pediatría. Ello, sin prever las consecuencias
y riesgos para los menores en casos de alto nivel de complejidad,
donde cada hora en la atención de un niño, cuenta,
y las demoras pueden significar la vida de un niño. |
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Escasez de pediatras
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En
Colombia escasean los especialistas pediatras ¿Cuáles
son las razones de ese déficit? Clemencia Mayorga, directora
de la Junta Directiva de la SCP., seccional Bogotá, asegura
que los estudios indican que entre otras, está el alto
valor de matrículas para hacer la especialidad: un especialista
tarda en promedio 13 años en recuperar la inversión.
Actualmente hay deserción por falta de recursos económicos,
de casi el 50% de estudiantes de pre y postgrado en medicina.
Los cupos en las universidades no son suficientes, y las clínicas
y hospitales universitarios también están en crisis
y no reciben incentivos por ser entidades docentes.
Actualmente en el país hay unos 75.000 médicos,
cuando debería haber por lo menos 100.000. Es decir:
hay un déficit de 25.000 médicos según
el estudio Cendex 2011. El mayor déficit de profesionales
está en anestesiología y pediatría, y debe
considerarse que el 33% de la población de Colombia es
menor de edad. |
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