Corte reivindica goce efectivo del derecho a salud como fundamental “Fallo histórico. Tenemos nuevos desafíos, esta ley no resuelve todo”: Minsalud Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Es un fallo histórico. Es la primera vez que en el país se reglamenta un derecho de carácter social y económico en la vida de nuestra Constitución. Lo más importante es que logramos consagrar la salud como un derecho fundamental”, afirmó el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, al celebrar la exequibilidad condicionada de la Ley Estatutaria en Salud. El ministro destacó esta ley como un pacto social por la salud, considerando que se originó en la Gran Junta Médica: “La Corte reconoció un trabajo serio que hizo el gobierno con el Congreso. La Corte moduló algunos de los artículos, estamos de acuerdo con esas modulaciones, van en el sentido correcto, clarifican el texto en algunos puntos que son álgidos y esperamos la sentencia definitiva”. Sobre el alcance de la Ley, expresó: “Primero un alcance global, y es que por primera vez la salud es underecho fundamental, no solo en la jurisprudencia sino también en la legislación; ese es un gran logro para el país. El segundo es que vamos a tener orden: antes teníamos la jurisprudencia de la Corte por un lado y normas de la salud por el otro; por primera vez estamos trayendo a la normatividad, a las leyes, la jurisprudencia de la Corte. Hay unos principios, unas reglas de juego, unos objetivos que definirán claramente cuál será el desarrollo del sistema de salud a futuro”. Dijo que “las leyes necesitan pedagogía, que la sociedad y todos los agentes del sistema de salud conozcan bien la reglamentación en algunos puntos. Y algo que quiero que venga después, es que un sistema que es complejo, que tiene muchos intereses, que vive en medio de una gran pugnacidad, pueda alrededor de esta ley construir colectivamente”. E insistió: “Un punto muy importante sobre el que la Corte se pronunció muchas veces, es que salud como derecho fundamental no es incompatible, que quienes puedan pagar -enfatizo-, paguen por la salud. No significa que la salud en todas las circunstancias va a ser gratis para todo el mundo, pero sí significa que habrá un esfuerzo desde el Estado para condiciones óptimas de acceso en todas las circunstancias”. “Queda aprobada 80% o 90% de reforma en salud” El ministro explicó que con la Ley Estatutaria y la gestión del gobierno en los últimos meses, queda aprobado 80 o 90% de la reforma al sistema de salud: “No solo con la Ley Estatutaria, sino con todo lo que se hizo: aumento de cobertura, igualación de planes de beneficio, actualización integral del POS, control a precios de medicamentos, portabilidad y movilidad del aseguramiento; con lo hecho en el tema financiero: giro directo, compra de cartera, Ley 1608 de Cuentas Maestras. También con temas que queremos dejar en este gobierno, como un modelo especial para zonas dispersas, decretos de habilitación y normas de EPS, decreto de biotecnológicos; hay una agenda reformista importante. Se hizo un montón de cosas, muchas veces poco visibles. El porcentaje es una forma retórica de decir 'hemos avanzado bastante en esa dirección', yo diría 80 o 90%”. “No podemos dejar que deudas de EPS liquidadas quiebren hospitales y clínicas. Si uno hace el cálculo de deudas problemáticas de EPS liquidadas más las de Caprecom, son unos $2 billones. Esa es mi prioridad grande para estos meses que faltan de gobierno”. Ministro Alejandro Gaviria Los pendientes: Salud-Mía y deudas de EPS liquidadas Sobre estos temas, el ministro señaló: “Con Salud-Mía avanzaremos en algunos aspectos, en el giro directo contributivo para EPS con medidas especiales y en base de datos y afiliación, pero ese fondo público único queda pendiente. Y cualquier reforma a la salud en el próximo cuatrienio debe incluir las deudas de EPS liquidadas; lo queremos resolver sin reforma, voy a transmitir de manera perentoria al ministro de Hacienda que el sector salud necesita su apoyo. Aquí se quiebran administradores de Sistemas Integrados de Transporte Público y para eso es muy fácil sacar la plata, por alguna razón cuando hay deudas del sistema de salud, todo el mundo se hace el bobo. Yo quiero como cabeza del sector salud llevar esa preocupación sentida y decir que no podemos dejar que esas deudas de EPS liquidadas quiebren hospitales y clínicas del país. Si uno hace el cálculo de dos tipos de deudas problemáticas de EPS liquidadas más las de Caprecom, son casi $2 billones. Esa es mi prioridad grande para estos meses que faltan de gobierno”. “Primer estatuto de un derecho económico y social” En entrevista al programa “Así Vamos en Salud”, el ministro Gaviria aconsejó no realizar una gran reforma sino hacer cambios sobre aspectos específicos; sugirió que el Plan de Desarrollo 2014-2018 incluya una reforma al Fosyga y crear un Fondo de Garantías para el sector salud que permita mayor flexibilidad en manejo de crisis financieras. Y agregó: “Este es el primer estatuto de los derechos sociales después de la Constitución de 1991. Colombia ha tenido leyes estatutarias para defender derechos fundamentales, pero este es el primero en un derecho económico, social y cultural. Había dos formas de definir las reglas de juego del sector. Unas venían con las leyes, decretos, y otras de la jurisprudencia de la Corte Constitucional. En la Ley Estatutaria se encuentran las dos cosas. Estamos juntando la jurisprudencia de la Corte con las diferentes leyes”. Y agregó: “Esta norma de alguna manera refleja un acuerdo entre muchos entes del sector”. Finalmente el ministro destacó que el gran desafío que impone la Estatutaria, es cómo hacer compatible el derecho fundamental con la sostenibilidad, con un plan de beneficios necesariamente más amplio pero que debe seguir siendo sostenible y compatible con el aseguramiento: “Nos vamos a mover a un plan que es más implícito que explícito. Tenemos que hacerlo compatible, más implícito, definido más con base en exclusiones que en inclusiones en relación con el derecho fundamental. Tenemos dos años para definir el mecanismo. Temas como el mecanismo para definir exclusiones y el proceso de participación, ya no necesitan estar en un proyecto de ley ordinaria, pueden hacerse como reglamentación de la Estatutaria; es tarea del próximo período presidencial”.   Más información... 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