Corte reivindica goce efectivo del derecho a salud como fundamental Para Nueva EPS, Ley Estatutaria es benéfica pero trae retos Luisa Fernanda Rodríguez Jaramillo - Periodista elpulso@elhospital.org.co “Nadie sabe cuánto costará esta reforma, pero sí va a tener un costo. Existirá una nueva forma de determinar la salud en Colombia, que creo sí va a ser costosa. El debate de cómo se va a dar salud hay que hacerlo para construir un sistema que responda a lo planteando: la salud como derecho”. Dr. José Fernando Cardona “Yo no creo que haya algo más benéfico que lo que ahí está escrito, ahí está todo”, afirmó el gerente de Nueva EPS, José Fernando Cardona, al referirse a la Ley Estatutaria declarada exequible por la Corte Constitucional. En ese sentido destacó varios aspectos de la norma, aunque reconoció que queda el reto de cumplirla cabalmente. Indicó que con lo estipulado se logrará que el sistema de salud en Colombia sea diferente y se vea de otra forma. En primer lugar, lo que generará ese cambio es el hecho de que la salud se establece como derecho fundamental; y al garantizar los actores del sector ese derecho, se cambia el modelo actual. También se establece la existencia de una lista de inclusiones y de exclusiones, la cual establecería el gobierno en un lapso de dos años: “Ese es un cambio profundo y con razón, porque se trata de entender que en Colombia como que tenemos derecho a todo lo que se necesita para garantizar la salud de los pacientes”. Lo anterior es de importancia y tiene implicaciones en todos los aspectos; explicó por ejemplo que en el ámbito financiero eso puede costar mucho dinero, puesto que “si los colombianos decidimos en la medida en que se cubre, tendríamos que cubrirlo todo y eso sería una carga fiscal importante”. Con el modelo determinado se acaba el Plan Obligatorio de Salud (POS), por lo cual es necesario mirar cuál es la responsabilidad de las entidades territoriales, del gobierno, de los gestores o EPS: “Ese asunto de pasar de una lista positiva a una lista negativa, hace que se tenga que repensar”. Por otra parte, manifestó su inquietud por el costo económico del plan de beneficios, al indicar la Corte que ese derecho a la salud no se puede supeditar a la capacidad fiscal que tiene el país. Explicó que aunque hay unos principios en el derecho a la salud que “hablan de progresividad a la luz de lo que se estableció en la lista, da la sensación de que no hay tal progresividad de cierta manera, y desde el principio se va a garantizar lo que necesite el paciente y se va a dar un proceso de cómo se tenía de incluir en el costo”. “No es sólo el sector salud es el que debe participar, lograr, mantener y mejorar la salud de los colombianos, sino el sector vivienda, educación, etc., los que tendrán que participar en la reforma del tema. También es cómo articularlos para garantizar un impacto efectivo sobre los Determinantes Sociales”. Dr. José Fernando Cardona Autonomía médica, pero con recertificación Para el gerente de Nueva EPS otro punto positivo de la norma es el referente a la autonomía médica, pero reitera que debe haber auto-regulación de profesionales de la salud, especialmente de los médicos. Así las cosas, se produce un proceso sistemático, estructural y organizado, con participación de las sociedades científicas y la Academia Nacional de Medicina por todo un trabajo por la autorregulación, pues de lo contrario se tendría un sistema con unos importantes riesgos: “Allí hay un reto fundamental de trabajo sobre la autonomía médica; la autonomía médica no es que cualquiera pueda prescribir lo que se le antoje, sino lo que de alguna manera requiera el paciente, pero en condiciones de racionalidad técnico-científica, de conocimiento y fundamentación técnico-científica”. Y agrega Cardona: “Se viene un trabajo que da la necesidad de pensar en la recertificación de médicos, en el estudio, en todo lo que tiene que ver con la educación continuada y todo un trabajo que nos permita contar con la cultura de la auto-regulación”. Otro tema por resolver es: ¿Cómo se van a prestar los servicios de salud y quién los financia? Indica el gerente de Nueva EPS: “En el tema de financiación creo que nadie sabe cuánto costará esta reforma, pero sí va a tener un costo. Existirá una nueva forma de determinar la salud en Colombia, que creo sí va a ser costosa. El debate de cómo se va a dar salud hay que hacerlo de manera tal que nos permita construir un sistema que responda a lo que está planteando allí: la salud como derecho”. De otro lado, en la norma se habla de los Determinantes Sociales de la Salud. En ese aspecto el doctor José Fernando Cardona dice que hay unos importantes avances, porque se deja claro “que no es sólo el sector salud es el que debe participar, lograr, mantener y mejorar la salud de los colombianos, sino el sector vivienda, educación, etc., que tendrán que participar en la reforma de este tema. También es cómo articular los diferentes sectores para garantizar que logremos un impacto sobre los Determinantes Sociales, que sea efectivo y que nos permita obtener esos resultados adecuados”. Finalmente apunta el directivo, que con esta Ley Estatutaria un colombiano o un extranjero residente en el país “va a tener derecho a todo. Creo que el marco es un marco garantista; tiene sentido y debemos tratar de entender eso qué va a significar y cómo se va a desarrollar”.   Más información... Expectativa por lo que traerá Ley Estatutaria en Salud La Corte Constitucional declaró exequible la Ley Estatutaria en Salud (proyecto de ley 209/13-Senado y 267/13-Cámara), que regula el derecho fundamental a la salud. El presidente de la Corte, Luis Ernesto ... “Fallo histórico. Tenemos nuevos desafíos, esta ley no resuelve todo”: Minsalud “Es un fallo histórico. Es la primera vez que en el país se reglamenta un derecho de carácter social y económico en la vida de nuestra Constitución. 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