Glosas: ¿trabas jurídicas y administrativas de EPS para no pagar a IPS? Glosar, dilatar... y no pagar Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co Tras detectar que 85% de las glosas formuladas por las EPS a las IPS en sus facturas se hacen en forma extemporánea, excediendo ampliamente los plazos legales, la Contraloría General de la República profirió Función de Advertencia a Supersalud, estableciendo que ésta deberá conminar a las EPS de los regímenes contributivo y subsidiado a cumplir estrictamente los artículos 56 y 57 de la Ley 1438/11, respecto del plazo máximo para formular glosas y obligándolas a reversar las formuladas extemporáneas desde 2013. Supersalud deberá adoptar las medidas pertinentes para que las EPS cumplan la norma sobre formulación de glosas y oportunidad de los pagos a la red de prestadores. La glosa ya no es la excepción en cuentas médicas o de salud, sino una práctica habitual que refleja la voluntad del no pago a los prestadores por entidades responsables del pago; ello genera abultadas carteras de dudoso recaudo, dilatación de pagos y finalmente justificación del no pago con trabas jurídicas y administrativas. Ante esta situación que torna más crítica la ya difícil situación de los prestadores, la Contraloría reiteró que las normas legales vigentes aplicables a la causación de cuentas por pagar son muy claras, y que la Ley 1122/07 y los artículos 56 y 56 de la Ley 1438/11 son de obligatorio cumplimiento. Si vencidos los términos persiste el desacuerdo entre EPS e IPS, se acudirá a Supersalud en su función de conciliación o jurisdiccional; y el gobierno desestimulará o sancionará el abuso con el trámite de glosas por pagadores. Glosas extemporáneas: improcedentes, impertinentes y costosas La Contraloría señala que si 85% de las glosas formuladas por EPS a IPS son extemporáneas y exceden plazos legales, éstas “no son procedentes, son impertinentes, generan costos administrativos absolutamente innecesarios en las EPS que las formulan y en las IPS a las que les son glosadas sus cuentas”. Por tanto, esa práctica arraigada de formular glosas extemporáneas se puede calificar como abusiva, pues injustificadamente, vía estas glosas se pretende disminuir el valor a pagar a las IPS, buscando registrar en los pagadores un costo por servicios médicos inferior al de los efectivamente prestados. Distintas EPS rehusaron dar declaraciones sobre las glosas, entre ellas Coomeva y Nueva EPS, dos de las que encabezan la lista de glosadores. Dice Contraloría que las cuentas así tratadas entran en una situación administrativa de indefiniciones, donde las EPS no informan el estado del trámite de las facturas radicadas: “Esto puede configurar un eventual abuso de posición dominante de las EPS frente a sus prestadores de servicios, las IPS”. Adicionalmente, cuando las glosas se presentan en los términos legales, la conciliación de cuentas no se ajusta a los plazos previstos, llegando al extremo donde algunas EPS muestran montos por conciliar con facturación de varios meses. Si Supersalud encuentra EPS que violan las normas referenciadas, deberá sancionarlas.   Más información... Glosar, dilatar... y no pagar Tras detectar que 85% de las glosas formuladas por las EPS a las IPS en sus facturas se hacen en forma extemporánea, excediendo ampliamente los plazos legales, la Contraloría General de la República profirió... Regulación de glosas en cuentas de salud Las glosas de cuentas de salud están reguladas por el decreto 4747/07 (auditoría de cuentas) y la resolución 3047/08 modificada por la resolución 416/09 - Manual único de glosas, devoluciones y ... “No se puede aplaudir glosas extemporáneas de algunos pagadores”: Supersalud “A $3.000 millones aproximadamente llegó el valor de las glosas de cuentas médicas en Colombia, entre 2013 y agosto de 2014”, informó a EL PULSO el superintendente nacional de Salud, Gustavo Morales... “Glosas: estrategia de contención del gasto”: Secretaría de salud de Bogotá “Mientras las EPS glosan 80% de las cuentas, nosotros como Fondo Financiero no glosamos más de 5% a nuestra red pública por los pobres no asegurados -4% o 5% de la población-”, manifestó Giovanny ... “Glosas extemporáneas: práctica abusiva” “Es claro que la generación de las glosas frente a la facturación de los prestadores en una proporción hasta de 85%, como lo registra el texto de la Función de Advertencia, se realiza de manera extemporánea,... “No creo que las glosas se utilicen para evadir el pago”: Acemi E“No creo que las glosas se estén utilizando para evadir el pago; si así fuera, habría que denunciarlo, sería muy grave”, declaró a EL PULSO Jaime Arias Ramírez, presidente de la Asociación Colombiana de... Salud Total defiende cultura de pago y conciliación El presidente de Salud Total EPS, Luis Guillermo Vélez Atehortúa, descartó el uso de las glosas de cuentas como artificio de evasión del pago: “Yo no puedo hablar sino por el ejercicio que me compete, y desde que... “EPS han hecho oídos sordos a la advertencia de Contraloría”: Asehisan “Nosotros somos conscientes de que se venían presentando desde siempre estas situaciones con las EPS en todas las entidades del Estado; entonces debido a esta medida de advertencia por parte de la ... “EPS imponen condiciones y acumulan glosas extemporáneas” “Las aseguradoras han venido abusando de las IPS, ya que aplican cualquier cantidad de glosas, por cualquier motivo; por encima de cualquier normatividad, de cualquier motivo razonable, así ha ocurrido. ... “Parte de trabas jurídicas y administrativas al pago, vienen de las glosas”: Aesa “Aplaudimos la decisión de la Contraloría General de la República, sin embargo pensamos que estas decisiones las debería abanderar la Superintendencia Nacional de Salud, ya que de algún modo la ... “¿Será que la glosa ya caducó?”: Hospital Universitario de San Vicente Fundación “Las glosas del Hospital Universitario de San Vicente Fundación de Medellín suman $26.000 millones a 31 de agosto de 2014, incluyendo devoluciones, iniciales y ratificadas”, informó a EL PULSO el jefe de ... “Glosas se pueden convertir en detrimento patrimonial”: Acesi La Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos -Acesi- celebró como gremio la función de advertencia de la Contraloría General de la República a la Supersalud para conminar... “Se reportan las glosas, pero no hay intención de conciliarlas”: Hospitales del Valle “La advertencia y todo lo que coadyuve a los órganos de control en mejoría del sistema de salud, sobre todo en flujo de recursos, siempre es bienvenido”, declaró la directora de la Asociación de Hospitales del Valle...