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El
Vigía
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Profesionales de la salud
y público en general deben reconocer tempranamente
la enfermedad y laboratorios de microbiología disponer
de métodos diagnósticos más rápidos,
pues la sobrevida está en relación directa con
su diagnóstico temprano; si el diagnóstico se
hace en la primera hora la sobrevida puede ser del 80%, pero
si se hace después de 6 horas, ésta se puede
reducir al 30%.
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El 13 de septiembre
se celebró el Día Mundial de la Sepsis, y la gente
pudiera pensar que no tendría por qué inventarse
un día para todo, y que sólo deberían existir
el Día del Amor y la Amistad (o Día de los Enamorados
o de San Valentín), y el Día de la Mujer. La verdad
es que necesitamos reflexionar y hacer conciencia de otros temas
que preocupan a la humanidad, y en especial, aquellos que tiene
que ver con la salud pública.
La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica que
compromete simultáneamente muchos órganos del
cuerpo humano y que es causada por un agente infeccioso, especialmente
por bacterias. Esta enfermedad no solo causa una alta mortalidad,
sino que afecta considerablemente la calidad de vida de la persona
que la sufre y genera altos costos para el sistema de salud. |
| La sepsis viene en franco aumento
en los últimos años debido al aumento de la esperanza
de vida de las personas y a las mayores posibilidades de intervenciones
en el ámbito hospitalario. Si bien una sepsis se puede
presentar en un paciente ambulatorio como consecuencia de la
diseminación de una bacteria a partir de un foco primario
en los pulmones, los riñones o la piel, lo usual es que
se presente en el paciente hospitalizado que es sometido a procedimientos
invasivos como cirugías, catéteres, intubación,
entre otros. Cada 3 segundos muere una persona por sepsis en
el mundo. |
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| Otro aspecto importante
a considerar es el ritmo creciente de aparición de bacterias
resistentes a los antibióticos usuales, lo que agrava
el pronóstico del paciente con sepsis, cuando la misma
es causada por este tipo de bacterias. Así que no se
puede bajar la guardia con las campañas para el uso adecuado
de los antibióticos. |
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Hay gran expectativa
frente al desarrollo
de prueba moleculares que permitan detectar en sangre
el ácido nucleico de bacterias y hongos a partir de
la
sangre de la persona infectada, lo cual permitiría
el inicio
de terapia antibiótica dirigida, de manera oportuna,
y así
mejorar el pronóstico de los pacientes.
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El éxito para
el tratamiento de la sepsis es su identificación temprana,
lo cual se logra a través de un adecuado juicio clínico,
siendo de vital importancia las ayudas diagnósticas,
y en especial, el laboratorio de microbiología. Infortunadamente
los métodos actualmente disponibles, en particular el
hemo-cultivo, tiene una baja sensibilidad y tarda varios días
en reportar un resultado positivo. Hay gran expectativa en este
momento frente al desarrollo de prueba moleculares que permitan
detectar en sangre el ácido nucleico de bacterias y hongos
a partir de la sangre de la persona infectada, lo cual permitiría
el inicio de terapia antibiótica dirigida de manera oportuna,
y así mejorar el pronóstico de los pacientes.
En este momento los esfuerzos deben estar orientados a que los
profesionales de la salud y el público en general reconozcan
tempranamente esta enfermedad y que a su vez los laboratorios
de microbiología dispongan de métodos diagnósticos
más rápidos y más específicos, pues
la sobrevida está en relación directa con su diagnóstico
temprano; si el diagnóstico se hace en la primera hora
la sobrevida puede ser del 80%, pero si se hace después
de 6 horas, ésta se puede reducir al 30% . |
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