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Algunas propuestas de
posibles nuevas
fuentes de recursos para salud
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Propuestas para aumentar
gasto en salud como porcentaje del PIB
Olga
Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@sanvicentefundacion.com
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Consultado
sobre posibles nuevas fuentes de recursos para financiar salud,
el profesor de la Facultad de Ciencias Económicas de
la U. de Antioquia, Jairo Humberto Restrepo, señaló:
El análisis sobre evolución del gasto de
Colombia en salud deja dos conclusiones: que el gasto como porcentaje
del Producto Interno Bruto -PIB- está por debajo de los
países de América Latina y algo por encima al
de países de ingresos medios, y que Colombia se destaca
por predominio del gasto público y bajo peso de pagos
de bolsillo.
Datos recientes indican que el país destina 6,8% del
PIB a salud, y que este gasto es financiado en 75% a 80% con
recursos públicos (impuestos y cotizaciones), y entre
las fuentes restantes los pagos de bolsillo pueden significar
10% del total. Esto ubica al país en posición
destacada en protección financiera y cerca de la meta
trazada en la Región de lograr un gasto público
en salud equivalente al 6% del PIB (en Colombia es de 5,2%).
Ahora bien: dadas las necesidades del país y si se adelanta
la comparación con países como Chile, Brasil,
Costa Rica o Argentina, el nivel de gasto colombiano es inferior
y por tanto es necesario aumentarlo. Así que el país
puede incrementar su gasto en salud como porcentaje del PIB,
considerando alternativas como las siguientes:
1) Mejora continua en gestión financiera de recursos,
de modo que aumente el recaudo y se alcance asignación
más eficiente, como en labor de la DIAN para captar recursos
por cotizaciones. 2) Revisión al esquema de copagos para
ampliar aportes de los usuarios, sin poner en riesgo ganancias
logradas en equidad y protección financiera. 3) Incremento
en aporte de cotizantes, manteniendo el 4% para quienes tienen
remuneraciones bajas y estableciendo una escala creciente para
quienes tengan mejores remuneraciones. 4) Adopción de
impuestos o tasas comos las propuestas o implementadas en otros
países, a bebidas azucaradas, tiquetes de avión
o tarifas de telecomunicaciones. 5) Destinación a salud
de algún(os) puntos de impuestos generales, como IVA
o el impuesto a la renta de las empresas; éste último
denominado CREE para efectos de aportar a la financiación
del régimen contributivo, el Sena y el ICBF, debería
extenderse y eliminar por completo el impuesto sobre la nómina,
como en parte propuso la Misión Tributaria. |
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