Crisis de hospitales no se resuelve con intervención o liquidación sino con pagos Liquidaron las 2 más grandes IPS: la pública del Seguro Social y la privada de SaludCoop Olga Lucia Muñoz López, Periodista - elpulso@sanvicentefundacion.com El sistema de salud colombiano ya presenció la liquidación de las dos más grandes redes de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS): la red pública de centros de atención conformada por las Empresas Sociales del Estado (ESE) del Seguro Social, y la del operador de la red asistencial privada de centros asistenciales y clínicas “Corporación IPS SaludCoop”, red creada por la EPS SaludCoop que hoy está en liquidación. Liquidación de las ESE escindidas del ISS: la gran red pública Con el argumento de encontrar salidas a las crisis crónicas del Seguro Social (ISS), el 26 de junio de 2003 y con facultades extraordinarias otorgadas por el Congreso, el presidente Álvaro Uribe divide al Instituto, defendiendo que su propósito era garantizar los servicios de Salud, Pensiones y Riesgos Profesionales, además de procurar la viabilidad financiera del Seguro. Y el área de Salud la divide en 2: la EPS Seguro Social para el aseguramiento y 7 grandes Empresas Sociales del Estado (ESE) regionales para la prestación de servicios, con 37 clínicas y 204 Centros de Atención Ambulatoria (CAA). Pero la Supersalud le desconectó de entrada el respirador a las ESE escindidas del ISS, al suspenderle la licencia al Instituto y su EPS. Las nuevas ESE corrieron la misma suerte del languidecimiento sistemático a que sometieron el Seguro Social, hasta que por inviabilidad financiera y administrativa, el 29 de julio de 2006 se liquidó la ESE José Prudencio Padilla (costa atlántica); el 15 de enero de 2007 el presidente Uribe inició la liquidación del ISS, que despejó el camino para liquidar las demás ESE escindidas, así: el 14 de febrero de 2007 liquidó la ESE Rafael Uribe Uribe (Antioquia, Córdoba y Chocó), después de sucesivas reestructuraciones y cierres de unidades prestadoras; el 27 de julio de 2007 la ESE Policarpa Salavarrieta (centro y oriente del país); el 24 de agosto de 2007 la ESE Luis Carlos Galán Sarmiento (Bogotá); el 15 de febrero de 2008 la ESE Rita Álvarez del Pino (eje cafetero); el 14 de marzo de 2008 la ESE Francisco de Paula Santander (nororiente); y el 3 de octubre de 2008 la ESE Antonio Nariño (suroccidente del país). Las grandes y emblemáticas clínicas del desaparecido Seguro Social, como la San Pedro Claver en Bogotá (considerada la más grande del país con más de 700 camas), León XIII en Medellín, Rafael Uribe Uribe en Cali, entre otras, fueron vendidas a distintos operadores. Fueron clínicas y centros asistenciales construidos con capital de los trabajadores y empleadores que se perdieron. Y algunas, incluso, siguen en dificultades, como la Rafael Uribe Uribe que cerró en septiembre de 2015, luego de que la Corporación Comfenalco Valle-Universidad Libre liquidara el convenio que manejaba la clínica desde 2010. Reabrió en octubre gracias al convenio de Unilibre con la Secretaría de Salud del Valle y la empresa Idime. Liquidan operador de clínicas “Corporación IPS SaludCoop”: la gran red privada El 12 de enero de 2016 Supersalud ordenó liquidar la Corporación IPS SaludCoop (la más grande IPS privada del país que operaba casi 70 clínicas y prestadores de servicios), por no subsanar hechos que originaron la intervención en marzo de 2014 y le impedían cumplir su objeto social, generando riesgos en la promoción, protección, prestación y recuperación de la salud a los usuarios. Funcionaba desde 2009 como operador de clínicas del Grupo SaludCoop, sin ser propietaria de los inmuebles. Las clínicas siguieron funcionando para atender los afiliados de Cafesalud (antes de SaludCoop EPS) y pasaron a ser administradas por 4 entidades del Grupo: Esimed, Corvesalud, C4 y Bioimagen. La IPS afrontaba una grave crisis financiera, administrativa, asistencial y jurídica, tras ser concebida sin estructura propia ni soporte financiero; era inviable, insostenible e incapaz de garantizar la prestación de servicios. Javier Villarreal, superintendente delegado para Medidas Especiales de Supersalud afirmó que “esa red de clínicas, la más grande en Colombia al momento de su liquidación, arrojaba pérdidas mensuales por $18.000 millones y hoy la operación de esas clínicas la hace una empresa del Grupo SaludCoop, que es de propiedad de Cafesalud, llamada Esimed. Esta atraviesa problemas y tiene dificultades, pero en este momento está contenido el riesgo y está atendiendo la gente”. Hospitales liquidados en Antioquia y Bolívar, y fusión en Santander En Antioquia se ordenó liquidar 6 hospitales: La Alcaldía de Apartadó ordenó liquidar al Hospital Antonio Roldán Betancur en mayo de 2013, asumió su operación la IPS Universitaria; al liquidarse el Hospital “Nuevo Horizonte” de Abriaquí, el Hospital San Juan de Dios del municipio de Santa Fe de Antioquia asumió la operación desde noviembre de 2013; la Alcaldía de Puerto Berrío ordenó liquidar la ESE Hospital La Cruz en noviembre de 2013; el Hospital San Juan de Dios del municipio de Santa Rosa de Osos y la ESE San Rafael del municipio de Zaragoza, entraron en liquidación en octubre de 2013; y en octubre de 2014 la Alcaldía de Puerto Triunfo ordenó liquidar el Hospital La Paz. En Bolívar se liquidaron estos hospitales: Universitario de Cartagena (transformado en Hospital Universitario del Caribe, que hoy vuelve a estar en dificultades); San Juan de Dios, de Magangué; San Judas Tadeo, de Simití; Montecarmelo, de El Carmen de Bolívar; San Pablo, de Cartagena y San Juan de Dios, de Mompox. Y siguen el proceso de liquidación la ESE Regional que atiende a municipios de La Línea y el Hospital ESE Centro de Salud San Francisco Javier, de Margarita, para cuyos procesos el Departamento destinó $3.600 millones en mayo de 2015; el de Margarita llegó a 65 meses sin pagar salarios y lo opera desde septiembre de 2013 el Universitario del Caribe. Y en Santander la Gobernación propuso al Ministerio de Salud en abril de 2016, unificar los hospitales de Vetas, Charta, Matanza y California y crear una ESE Departamental, pues sería un alivio financiero para estos hospitales que deben unos $5.000 millones.   Más información... Hospitales de Colombia: ¿No futuro? 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