Apesar de hacer anunciado que se estaban tomado medidas para el mejoramiento de los servicios de salud, situación que más que como una buena gestión se debe entender como una obligación urgente debido a las medidas de vigilancia especial en las que se encuentra inmersa, la EPS Medimás continúa colocando en riesgo tanto a sus afiliados como a la red de prestadores que la sirve.

La más reciente denuncia se relaciona con la pérdida de la continuidad en la atención de más de 8.000 pacientes hospitalizados en casa, otros 2.500 con enfermedades de alto costo, e incluso la estabilidad laboral de alrededor de 500 familias que perderán su ingreso como consecuencia de la crítica situación financiera y operativa originada en la IPS Cepain debido a la insuficiencia del pago por parte de Medimás, así como de los cambios en los procedimientos adoptados por la EPS.

Según Luz Angélica Castillo, representante legal suplente de la IPS Cepain, el accionar irregular de Medimás ha propiciado un desequilibrio económico para la IPS, situación que ha sido avisada a la EPS a través de tres comunicados que no ha tenido respuesta por los directivos. Cepain atiende a cerca de 10.000 usuarios a nivel nacional con patologías de alta complejidad y en situación de vulnerabilidad, y que bajo la modalidad de atención hospitalaria, durante los últimos años, han recibido atención oportuna.

En días recientes y ante agravamiento de la crisis financiera la IPS manifestó en una nueva comunicación a la EPS: “en consideración a la imposibilidad material y operativa y con el fin de salvaguardar los riesgos para los pacientes, Cepain suspenderá servicios a partir del 30 de octubre de 2019”. Y es que a la fecha del anuncio Medimás adeudaba ocho meses de prestación de servicios.

Y es que la cartera de Medimás con Cepain a la fecha del comunicado ascendía a 80.597 millones de pesos, lo que representa cerca de ocho meses de facturación, sin que los pagos hayan sido equivalentes, por ejemplo en el mes de septiembre tan solo se cubrió el 22% del valor facturado en el mismo mes.

Sin embargo, y a pesar de la gravedad de la falta de pagos, la IPS en el mes de octubre atendió 7.466 pacientes y se entregaron medicamentos a 4.548 pacientes en ciudades de todo el país, incluso, como lo indica la doctora Castillo: “con la incertidumbre por el proceso de autorizaciones originado por la EPS, y sin recibir los pagos mínimos esperados que se han venido solicitando reiteradamente en comunicados, copando así en su totalidad la capacidad de apalancamiento con la red de proveedores de Cepain.

Y es que lo que sucede con esta IPS especializada es reflejo de lo que viven muchos prestadores en el país que terminan viviendo un desequilibrio contractual que los lleva a soportar cargas imposibles de cumplir.

Luis Fernando Reyes, presidente de la Asociación de Usuarios de Medimás del régimen subsidiado en Armenia, manifestó el respaldo irrestricto a la IPS ante la posibilidad de cierre de servicios por falta de pago y lamentó la situación generada por Medimás y que podría dejar sin atención entre otros a los pacientes de VIH/SIDA.

Voceros de los usuarios en Armenia denunciaron que además del problema presentado con Cepain, Medimás no viene entregado los medicamentos tanto PSB como no PBS y frente a la presentación de las formulas, órdenes y autorizaciones, solo se realiza el proceso de recepción por parte de la entidad designada para este fin sin que se ejecute la dispensación.

Ante las denuncias públicas realizadas por los pacientes, hasta el momento la única institución que ha manifestado su apoyo es la Defensoría del Pueblo, sin embargo el vocero de los usuarios, Luis Fernando Reyes, responsabilizó entre otros a la Superintendencia Nacional de Salud por las potenciales muertes que se presenten por los problemas de atención en la medida que el ente control ha sido notificado del problema, así como las secretarías de salud del Quindío.

Toda la situación, información y la mencionada suspensión del servicio, fue puesta en conocimiento de las directivas de Medimás que se ha limitado a colocar en sus líneas de atención al usuario una grabación donde señala que ya no tiene contrato vigente con Cepain, sin que haya mayores instrucciones a los pacientes de cómo proceder para continuar con sus procesos de atención.