MEDELLÍN, COLOMBIA, SURAMERICA No. 313 OCTUBRE DEL AÑO 2024 ISNN 0124-4388

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En el foco: desfinanciamiento y presupuesto 2025

El sector salud en Colombia se enfrenta a un panorama presupuestal complejo. Aunque el Gobierno anunció un incremento del 17 % en los recursos destinados para el año 2025, persisten las advertencias de expertos y actores del sistema sobre el riesgo de desfinanciamiento en áreas clave, lo que podría afectar la calidad y continuidad de los servicios de salud.

Si bien el aumento es positivo en términos generales, no elimina las preocupaciones sobre la sostenibilidad del sistema. Las deudas acumuladas a hospitales y clínicas han alcanzado niveles críticos, lo que pone en riesgo la operación de muchas instituciones. Según los especialistas, el incremento presupuestal no sería suficiente para cubrir la creciente demanda de servicios ni los costos asociados a la atención de la población más vulnerable. Además, la regla fiscal sigue siendo una limitación, ya que impide que el Gobierno amplíe el gasto público más allá de lo estipulado, lo que ha generado críticas y llamados a flexibilizar estas restricciones para permitir mayores inversiones.

Con la discusión final del presupuesto persisten las dudas sobre si este aumento será suficiente para resolver los problemas financieros del sector o si el sistema deberá enfrentarse a nuevos recortes, lo que impactaría tanto a los prestadores de servicios como a los usuarios.

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La “nueva” reforma sigue sin cambios profundos

El debate político y social en torno a la propuesta colombiana de reforma sanitaria ha desatado un intenso debate entre varios actores involucrados en la industria. Si bien el texto original permanece prácticamente intacto en la nueva versión, se han realizado algunas modificaciones para abordar las cuestiones destacadas en la versión anterior, que finalmente fue rechazada por el Senado.
Se resaltó como un cambio fundamental al modelo de atención por el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo. La alteración implica un enfoque más especializado en auditoría y control de recursos, en lugar de la gestión administrativa convencional que estuvo presente durante las EPS.
El impacto de la reforma en la sostenibilidad financiera del sistema ha sido un tema polémico. Muchos analistas creen que los cambios propuestos son inadecuados para abordar la insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), a pesar de la expectativa de una mayor transparencia y control en la gestión de recursos. Los proveedores de servicios están preocupados por esta cuestión, ya que genera importantes desigualdades en sus operaciones diarias.

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Urge mejorar el acceso a cuidados paliativos

El sistema de salud en Colombia enfrenta un desafío crítico en la atención de pacientes con enfermedades avanzadas o terminales, dependiente de los cuidados paliativos. La Ley 1733 de 2014 reconoce estos cuidados como un derecho humano, sin embargo, al revisar la disponibilidad real en Colombia, se encuentra que para enero de 2023, según el reporte de la Cuenta de Alto Costo (CAC), solo 14 079 casos nuevos recibieron cuidados paleativos. Para el 2022, el acceso a estos servicios aumentó en un 53,47 % para los casos de cáncer de mama.
Ante esta situación, es imperativo que el sistema de salud colombiano implemente medidas efectivas para mejorar la equidad en el acceso a los cuidados paliativos. Esto incluye la capacitación de profesionales y la creación de programas especializados que aseguren una atención integral. Asimismo, es esencial fomentar una cultura de respeto a los derechos de los pacientes en sus últimos años, garantizando que todas las personas, sin importar su estatus, tengan derecho a recibir atención médica digna y compasiva.

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Colombia asigna recursos para la atención médica de migrantes

El Ministerio de Salud de Colombia dio un paso significativo hacia la inclusión de la población migrante en el sistema de salud al anunciar la asignación de $326 mil millones mediante la Resolución 1769. Esta iniciativa está diseñada para mejorar la atención médica, enfocándose especialmente en los servicios de urgencias y en la mejora de la infraestructura sanitaria en áreas críticas donde la demanda ha crecido debido al aumento de migrantes en el país. La medida busca garantizar que los migrantes reciban atención oportuna y de calidad, especialmente en momentos de emergencia.

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