Un manual tarifario para depurar... ¿O para desechar? Olga Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@elhospital.org.co La Ley 1151 de julio de 2007 (Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010) determina en su artículo 146, que “el gobierno nacional establecerá un manual de tarifas mínimas de obligatoria aplicación para las empresas administradoras de planes de beneficios y los prestadores de servicios de salud públicos y privados, para la compra y venta de actividades, intervenciones, procedimientos en salud y servicios hospitalarios, contenidos en el Plan Obligatorio de Salud del régimen contributivo y el régimen subsidiado”, fijadas en salarios mínimos diarios vigentes a más tardar a los 6 meses de expedida la ley. Dicho artículo fue demandado, pero la Corte Constitucional lo declaró exequible en la sentencia C-377 de abril 23 de 2008 y lo reiteró en la Sentencia C-714/08 de julio de 2008. El manual de tarifas también está considerado en las leyes 1122/07 y 1164/07. Acatando estas leyes y varias sentencias de la Corte, el Ministerio de Hacienda presentó el pasado 17 de enero en el Consejo Sectorial de Salud, su propuesta de manual tarifario, en el que a falta de un estudio único de costos, optó por una metodología sencilla de seleccionar 100 IPS que contratan con la Nueva EPS, y buscar entre ellas las tarifas más frecuentes de la venta de servicios de salud; según el Ministerio, dicho método ofrece ventajas al considerar el mercado real, considerar la reducción de tarifas por manejo de volúmenes y constituir un parámetro muy sencillo para determinar y actualizar tarifas. Desde 2001, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC) venía liderando la propuesta de un manual tarifario para el sector salud, como un sistema de regulación que evitara la guerra de precios. Junto con las sociedades científicas diseñó y presentó varias propuestas al gobierno, pero pese a las reiteradas promesas oficiales de que sería expedido en plazos perentorios, y de estudiarlo y tenerlo a punto con base en la propuesta de la ACHC y anotaciones de los ministerios de Hacienda y de la Protección Social, sólo hasta ahora se pone en discusión esta contrapropuesta oficial, con un proyecto de Manual de tarifas mínimas obligatorias para una calidad mínima.   Más información... Un manual tarifario para depurar... ¿O para desechar? La Ley 1151 de julio de 2007 (Plan Nacional de Desarrollo 2006-2010) determina en su artículo 146, que “el gobierno nacional establecerá un manual de tarifas mínimas de obligatoria aplicación para las empresas... “Ni tan alto que quiebre el sistema, ni tan bajo que quiebre los prestadores”: ACHC Luego de la contrapropuesta de manual tarifario presentada por el Ministerio de Hacienda, la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales (ACHC) está recopilando las reacciones de sus afiliados, en dos... “Volver a discutir aspectos fundamentales” Luis Guillermo Restrepo Velez, presidente de la Asociación Nacional de Profesiones de la Salud (Assosalud), formuló las siguientes consideraciones ante el manual de Hacienda: “Las organizaciones de... AESA: “Propuesta indecorosa, que no sufraga costos de prestadores” Según el doctor Luis Alberto Martínez, director de AESA (Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia), “en una primera revisión al manual tarifario-piso, se aprecia que no consulta la realidad de los... Ministerio de Hacienda: Un manual por “tarifa mínima con calidad mínima” Al término del Consejo Sectorial de Salud del pasado 17 de enero, el gobierno nacional anunció que repartiría la propuesta del Manual de Tarifas Mínimas a distintas instancias del sistema de salud, para... Salud Total rechaza regulación tarifaria mínima “De forma conceptual y filosófica, y desde el ángulo del asegurador, es imposible estar de acuerdo con una regulación mínima tarifaria, dadas las condiciones de mercado y los continuos avances tecnológicos en el... Sociedades Científicas: “Manual apresurado, incoherente y de tarifas bajas” Sobre el Manual tarifario, el presidente de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), Javier Pérez Torres, conceptuó: “En su conjunto es un documento en donde se nota la premura en su... Secretaría Salud Bogotá: “Es un esfuerzo por regular condiciones de negociación” Como “un esfuerzo por regular las condiciones de negociación mínimas entre los prestadores y los administradores de planes de beneficios”, calificó el Secretario distrital de Salud de Bogotá, Héctor ... “Camisa de fuerza para IPS,que generará espiral inflacionaria en el sistema” “Este manual será otro de los que hemos tenido hasta ahora: fija tarifas estándar para todo el país y no permite a las IPS, desde sus sistemas de costos, manejar tarifas competitivas en un seudo-mercado de... “Un referente para contrataciones” “Vemos con muy buenos ojos que después de tantas solicitudes del gremio de los hospitales, el Ministerio de Hacienda, del cual siempre se han recibido negativas y obstáculos a la propuesta del Manual tarifario... “Necesitamos gremio con poder político y poder político con poder gremial” Para el doctor Stevenson Marulanda, presidente del Colegio Médico Colombiano, “el debate sobre las tarifas oficiales 'razonables' para la contratación de EPS con IPS para prestar servicios de salud a la... “Un Manual contra la guerra del centavo” “El Manual es oportunidad para que la base de la competencia en el sector de la salud sean la calidad, la seguridad y la eficiencia, no los costos de producción o prestación de servicios”, opinó el Secretario de... “Avance sometido a la prueba de la difícil realidad” Para Elías Román Castaño, médico, abogado y ex secretario de Salud de Medellín, “el nuevo manual de tarifas mínimas para los actores de la salud retoma una ya demorada necesidad del sector, pues dada la... “Un Manual catastrófico para todas las IPS, públicas y privadas” El Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín considera como catastrófica la implementación del Manual de Tarifas Mínimas propuesto por el Ministerio de Hacienda, tanto para el Hospital en particular... “Son tarifas absurdas”: Asociación Colombiana de Cirugía En carta enviada por la Asociación Colombiana de Cirugía a la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, se indica: “En la Asociación Colombiana de Cirugía hemos revisado las tarifas que propone el...