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Salud Total rechaza
regulación tarifaria
mínima
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista -
elpulso@elhospital.org.co
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De
forma conceptual y filosófica, y desde el ángulo
del asegurador, es imposible estar de acuerdo con una regulación
mínima tarifaria, dadas las condiciones de mercado y
los continuos avances tecnológicos en el sector de la
salud, conceptuó la Secretaria general y jurídica
de Salud Total EPS, Claudia María Sterling Posada.
La legislación, cualquiera que sea -explicó-
tiende a ser estática y el sector de prestación
de servicios de salud tiende a ser dinámico, de forma
que congelar los precios cuando, por eficiencias tecnológicas
podrían ser inferiores, en beneficio de los escasos recursos
del SGSSS en un país subdesarrollado como Colombia, puede
ser perjudicial a largo plazo para las proyecciones macroeconómicas
del Estado.
En relación con la Unidad de Pago por Capitación
(UPC), Sterling Posada planteó: Como la Corte Constitucional
se pronunció sobre la legalidad de un Manual de Tarifas
que tenga entre sus componentes un tarifario mínimo,
y respetuosos de la ley, sólo esperamos que el valor
de la UPC de ambos regímenes refleje la tarifa mínima
que a partir de determinado momento deben empezar a pagar los
aseguradores a los prestadores, pues la UPC actual estaría
lejos de reflejarla.
Sobre el texto del proyecto, dijo: Preocupan muchas cosas,
entre ellas un exceso reglamentario, pues la Ley permite al
gobierno fijar un Manual tarifario para las prestaciones contenidas
en los planes de salud, no para las no contenidas. Así,
al pretender incluir lo No-POS, ya no con intención de
fijar una tarifa MÍNIMA sino ÚNICA, pues así
se desprende de la redacción, legalmente se estaría
excediendo la facultad otorgada por la ley. Es claro que, de
no incluirse en el Manual tarifario la regulación de
la tarifa máxima de lo No-POS, es posible que los precios
de lo No-POS se disparen y en esa medida los proveedores de
servicios, insumos y medicamentos No-POS harían todo
lo posible para que lo que proveen se quede por fuera del POS,
y mantenerse por fuera del control de precios; así es
entendible que el Ministerio los incluya. Agregó:
Ese tope máximo a la tarifa de lo No-POS pone en
aprietos a las EPS, pues habrá medicamentos, servicios
e insumos que no puedan conseguir a ese precio (algunos hay
que comprarlos en el exterior) y solo podría recobrarle
al Fosyga esa tarifa máxima, generando de nuevo un desequilibrio
contractual. Este Manual de Tarifas, adicionalmente, hará
que prestadores y aseguradores piensen en ingeniosos mecanismos
de contratación, precisamente para preservar, entre todos,
los recursos del sistema. |
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