MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 126  MARZO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 


“Son tarifas absurdas”:
Asociación Colombiana de Cirugía

Asociación Colombiana de Cirugía - elpulso@elhospital.org.co

En carta enviada por la Asociación Colombiana de Cirugía a la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, se indica: “En la Asociación Colombiana de Cirugía hemos revisado las tarifas que propone el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, y las conclusiones que hemos sacado entre otras, son las siguientes:
1. Las tarifas propuestas son absurdas, porque en un mismo paquete incluye honorarios para especialista, anestesiólogo, ayudantes y salas de cirugía. Además no se discrimina qué porcentaje le correspondería a cada uno de los actores. ¿Cómo se disgregaría esta tarifa? ¿Lo correspondiente a salas de cirugía a qué se refiere? ¿Sólo el derecho a la sala? ¿Incluye materiales utilizados? Etc.
2. Es injusto que las tarifas no consideren si los procedimientos son electivos o de urgencias, ni si se opera en el día o en altas horas de la noche.
3. En algunos casos, el pago es igual si se hace por vía abierta que por vía laparoscópica (Códigos 42.7.4.01 y 42.7.4.02). Otros ejemplos que dejan inquietudes, son si el procedimiento incluye la reconexión o no: ¿En los códigos 42.4.1.00 y 42.5.3.00: estas dos tarifas se sumarian? ¿O la primera incluye la segunda? Otro ejemplo de este mismo caso es el de los códigos 45.8.0.00 y 45.9.2.00.
4. Observamos que algunos procedimientos laparoscópicos se pagan a menor valor: colesistectomia por laparotomía $ 603.911 y por vía laparoscópica $545.908. ¿Cómo se justifica ésta tarifa si comparamos los pagos por ejemplo de Ooforectomia por laparotomía $260.233 y por laparoscopia $407.242? (¿Cuál es el criterio para que se cancele más por una ooforectomia que por una colecistectomía comparativamente, vía laparoscópica?).
5. Por ejemplo, lo que se paga por una paracentesis abdominal: $20.075, no se compara bajo ninguna circunstancia con lo que se paga por una aspiración percutánea de túnica vaginal o drenaje de hidrocele por punción: $140.668.
6. ¿Cómo se puede justificar que por una varicocelectomía se cancele $498.462 y por una herniorrafia inguinal $305.602 y si es reproducida $399.031? Las comparaciones son odiosas, pero todos conocemos que la varicocelectomía es una intervención menos compleja y menos profunda que una herniorrafia inguinal.
La Asociación Colombiana de Cirugía no puede comprometerse a aceptar estas tarifas propuestas, en donde por lo menos se requeriría que estos valores fuesen ajustados y de ellos se le destine por lo menos el 50% al cirujano que interviene el paciente”.
 
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