Ministerio de Hacienda: Un manual por “tarifa mínima con calidad mínima” Hernando Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co Al término del Consejo Sectorial de Salud del pasado 17 de enero, el gobierno nacional anunció que repartiría la propuesta del Manual de Tarifas Mínimas a distintas instancias del sistema de salud, para que lo revisen, “hagamos discusión y expedirlo a comienzos de febrero”. Al cierre de esta edición aún no era conocido por muchos actores del sector salud y algunos apenas hojeaban el documento de más de 300 folios. En ese Consejo, Mónica Patricia Uribe Botero, Directora de Regulación Económica de la Seguridad Social del Ministerio de Hacienda, lo sustentó así: “Tenemos tres leyes sobre tarifario mínimo, a partir de sentencias de la Corte Constitucional que lo avalan. La primera discusión surgió porque el Ministerio de Hacienda no estaba de acuerdo en las tarifas mínimas obligatorias, en un mercado en competencia. Pero después de la Ley 1151/07 (Plan Nacional de Desarrollo), la Corte vio perfectamente legal las tarifas mínimas asociadas a calidad mínima; trabajamos con esta premisa, buscando un tarifario mínimo que no pusiera en riesgo el sistema, que diera espacio para tarifas superiores, en la medida de mejores calidades y más acreditaciones por parte de los prestadores”. Anotó la funcionaria: “Como no teníamos un estudio único de costos, hicimos un trabajo conjunto con la Nueva EPS; le hicieron seguimiento los Ministerios de la Protección Social y de Hacienda y la Superintendencia Nacional de Salud, a la contratación de prestadores de servicios, pues se esperaba que fuera un avance en calidad, oportunidad, etc. De la red de 300 prestadores cogimos más de 100 hospitales representativos y de buena calidad. Buscamos una tarifa mínima para calidad mínima, pues uno de los argumentos que se alegan es la existencia de 'clínicas de garaje' que quiebran precios para capturar mercado. Y se escogió como tarifa mínima la más frecuente entre todas, esa es la que se propone”. Sobre el flujo de recursos para la salud, la doctora Mónica Uribe señaló que “debe darse a los aseguradores y prestadores, y también a los profesionales de la salud, con unos porcentajes adecuados”. Expresó que el Ministerio de Hacienda, frente a la propuesta del Minprotección, había alcanzado a presentar un manual de tarifas de referencia: “El Manual de Tarifas del ISS era de tarifas máximas, las de referencia son un indicativo: pueden estar por encima o por debajo. En el manual elaborado, por encima puede haber tarifas, pero nunca por debajo”. Y recalcó: “Estamos tranquilos frente al equilibrio, pues son tarifas mínimas y debe quedar un margen para poderlas tener por encima. Cuando uno mira las matrices, la tarifa seleccionada no es la más baja con la que se ha contratado en el país, sino la más frecuente”. Finalmente, Uribe Botero aseveró: “El manual que habían propuesto (el de ACHC y ACSC) generaba un desequilibrio de 26% frente a la UPC (Unidad de Pago por Capitación). Cuando hay un equilibrio precario, tenemos que preservar el equilibrio financiero del sistema, que hoy se está garantizando”.   Más información... Un manual tarifario para depurar... ¿O para desechar? 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