MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 12    No. 159  DICIEMBRE DEL AÑO 2011    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

La demorada y desatendida reglamentación de la Ley 1438


Ley 1438: sin reglamentar...
Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co

Luego de que el 19 de enero de 2011 se expidiera la Ley 1438 que introduce ajustes al sistema de salud, el gobierno presentó un cronograma de reglamentación de 72 artículos (casi el 50%). El Ministerio de la Protección Social registra avances (y plazos vencidos). Expertos afirman que no se reglamentó siquiera el 20% y siguen pendientes los temas “gruesos”:
- Normas de procedimiento intervención forzosa administrativa, estaba para abril.
- Determinación del riesgo de Empresas Sociales del Estado -ESE-, y adopción del programa de saneamiento fiscal y financiero, eran para mayo.
- Gastos de administración de EPS y requisitos para su funcionamiento; conformación de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS); enfermedades huérfanas, eran para julio.
- Retención en la fuente de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS); articulación de RISS; Política Farmacéutica Nacional, de insumos y dispositivos médicos; negociación de medicamentos, insumos y dispositivos, eran para agosto.
- Orientación del sistema; recursos de cajas de compensación familiar; garantía de calidad y resultados en atención en el SGSSS; indicadores en salud; sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales de salud, EPS e IPS; desconcentración de Supersalud, estaban para septiembre.
- Competencias de distintos niveles de administración pública; Observatorio Nacional de Salud; Comités Técnico-Científicos de EPS y Junta Técnico-Científica de pares; pagos a prestadores; trámite de glosas; eficiencia y transparencia en contratación, adquisiciones y compras de las ESE; política de talento humano en salud; pertinencia y calidad en formación de talento humano en salud; obligación de reportar información, para octubre.
- Presunción de capacidad de pago e ingresos; subsidio parcial a cotización, en noviembre.
- Uso de recursos de promoción y prevención; fortalecimiento de servicios de baja complejidad; atención preferente; restablecimiento de salud de niños y adolescentes con derechos vulnerados; corresponsabilidad; elección y evaluación de directores o gerentes de hospitales; saneamiento de aportes patronales; articulación del sistema de información, para diciembre de 2011.
- Plan Decenal para Salud Pública, Atención Primaria en Salud; Equipos Básicos de Salud; universalización del aseguramiento; sistemas de emergencias médicas; metodología de reporte de ingresos, gastos y costos de IPS públicas; garantía de calidad de medicamentos, insumos y dispositivos médicos; de la formación continua del talento humano en salud: están para enero de 2012, pero no se avizoran avances.
- Portabilidad nacional: para marzo de 2012, pero no hay anuncios.
- De la formación de especialistas del área de la salud: marzo de 2012…
- Matrículas de residentes: octubre de 2012.
- Sistema de Información Integrado del Sector Salud: enero de 2013.
Lo cumplido
Ciertas normas para administración y mecanismos de recaudo, giro de recursos del régimen subsidiado, recursos para aseguramiento (dec. 0971); distribución de recursos de cotización del contributivo (res. 477); no cobro de multas por inasistencia a citas médicas; habilitación de prestadores (dec. 2923); orientación en drogas y salud mental; Junta Directiva de ESE (dec. 2993); codificación de insumos y dispositivos médicos (res. 2981); Informe del estado actual de EPS; anti-trámites en salud (dec. 1362); prueba del accidente en SOAT (circ. 0033 y res. 2978).
En Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud (Fonsaet), el decreto 360 indica que tendrá 3,8% del SGP para salud de 2011, pero sigue sin despegar. Y se cumple con actualizar plan de beneficios (diciembre 1/11), que regirá desde enero1/12.
 
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