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La demorada y desatendida
reglamentación de la Ley 1438
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Ley 1438: sin reglamentar...
Olga
Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co
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Luego de que el 19 de enero de
2011 se expidiera la Ley 1438 que introduce ajustes al sistema
de salud, el gobierno presentó un cronograma de reglamentación
de 72 artículos (casi el 50%). El Ministerio de la Protección
Social registra avances (y plazos vencidos). Expertos afirman
que no se reglamentó siquiera el 20% y siguen pendientes
los temas gruesos:
- Normas de procedimiento intervención forzosa administrativa,
estaba para abril.
- Determinación del riesgo de Empresas Sociales del Estado
-ESE-, y adopción del programa de saneamiento fiscal
y financiero, eran para mayo. |
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- Gastos de administración
de EPS y requisitos para su funcionamiento; conformación
de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS); enfermedades
huérfanas, eran para julio.
- Retención en la fuente de aportes al Sistema General
de Seguridad Social en Salud (SGSSS); articulación de
RISS; Política Farmacéutica Nacional, de insumos
y dispositivos médicos; negociación de medicamentos,
insumos y dispositivos, eran para agosto.
- Orientación del sistema; recursos de cajas de compensación
familiar; garantía de calidad y resultados en atención
en el SGSSS; indicadores en salud; sistema de evaluación
y calificación de direcciones territoriales de salud,
EPS e IPS; desconcentración de Supersalud, estaban para
septiembre.
- Competencias de distintos niveles de administración
pública; Observatorio Nacional de Salud; Comités
Técnico-Científicos de EPS y Junta Técnico-Científica
de pares; pagos a prestadores; trámite de glosas; eficiencia
y transparencia en contratación, adquisiciones y compras
de las ESE; política de talento humano en salud; pertinencia
y calidad en formación de talento humano en salud; obligación
de reportar información, para octubre.
- Presunción de capacidad de pago e ingresos; subsidio
parcial a cotización, en noviembre.
- Uso de recursos de promoción y prevención; fortalecimiento
de servicios de baja complejidad; atención preferente;
restablecimiento de salud de niños y adolescentes con
derechos vulnerados; corresponsabilidad; elección y evaluación
de directores o gerentes de hospitales; saneamiento de aportes
patronales; articulación del sistema de información,
para diciembre de 2011.
- Plan Decenal para Salud Pública, Atención Primaria
en Salud; Equipos Básicos de Salud; universalización
del aseguramiento; sistemas de emergencias médicas; metodología
de reporte de ingresos, gastos y costos de IPS públicas;
garantía de calidad de medicamentos, insumos y dispositivos
médicos; de la formación continua del talento
humano en salud: están para enero de 2012, pero no se
avizoran avances.
- Portabilidad nacional: para marzo de 2012, pero no hay anuncios.
- De la formación de especialistas del área de
la salud: marzo de 2012
- Matrículas de residentes: octubre de 2012.
- Sistema de Información Integrado del Sector Salud:
enero de 2013.
Lo cumplido
Ciertas normas para administración y mecanismos de recaudo,
giro de recursos del régimen subsidiado, recursos para
aseguramiento (dec. 0971); distribución de recursos de
cotización del contributivo (res. 477); no cobro de multas
por inasistencia a citas médicas; habilitación
de prestadores (dec. 2923); orientación en drogas y salud
mental; Junta Directiva de ESE (dec. 2993); codificación
de insumos y dispositivos médicos (res. 2981); Informe
del estado actual de EPS; anti-trámites en salud (dec.
1362); prueba del accidente en SOAT (circ. 0033 y res. 2978).
En Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud
(Fonsaet), el decreto 360 indica que tendrá 3,8% del
SGP para salud de 2011, pero sigue sin despegar. Y se cumple
con actualizar plan de beneficios (diciembre 1/11), que regirá
desde enero1/12. |
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| Más
información... |
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