Sistema de salud colombiano: entre nuevos ajustes o su desmonte Sistema de salud: ¿cambio o fuera? Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co El sistema de salud colombiano está en jaque. En una situación que no es nueva en el país ni exclusiva en el mundo, el sistema espera la jugada que lo salve o lo hunda. Y la apuesta es alta: de un lado la bolsa de $43 billones anuales, y de otro la vida y la salud de 46 millones de colombianos (contador de población Dane a junio/12). Pero en ejercicio del derecho fundamental a la salud reconocido constitucionalmente, reclamamos ambos: la bolsa y la vida. Los dineros de la salud son públicos y son de todos, y lo son para preservar la salud y la vida, y no para negocio y lucro de pocos. Así de claro. En su historia, Colombia ha pagado con dinero y vidas las fallas estructurales del sistema creado por la Ley 100/93: por eso ahora se reclama una solución estructural y radical. El Sistema General de Seguridad Social en Salud que abrió la participación al sector privado en el aseguramiento en salud, a nombre del Estado y con recursos públicos, tenía 4 objetivos: universalizar la cobertura, mejorar la calidad del servicio de salud, lograr la eficiencia en el manejo del sistema y tener un manejo transparente de los recursos, todo con el fin último de mejorar la salud de la población. Después de 18 años de trasegar en esos propósitos, las pérdidas y ganancias del sistema están a la vista: técnicamente se alcanzó la cobertura universal con más del 96% de la población asegurada; se mejoró la calidad del servicio de salud (curiosamente, más en la alta complejidad que en servicios básicos); aumentó la eficiencia funcional y empresarial; y no mejoró el manejo de recursos ni se evitó la corrupción. Y en pérdidas, hay que decir que el aseguramiento no es garantía de acceso, que la calidad y la eficiencia tienen serios cuestionamientos porque los resultados en salud no se compadecen con la multimillonaria inversión del Estado y en cambio hay caída innegable en algunos de los principales indicadores, la salud pública perdió mucho y la corrupción campea por falta de efectiva vigilancia y sanción. En últimas, se cuestiona si el Estado puede garantizar el goce efectivo del derecho a la salud de los colombianos, con el actual sistema de salud. El gobierno apuesta a defender lo logrado y aplicar algunos correctivos, mientras buena parte del sector salud pide el cambio estructural del sistema. Entretanto, el país espera y el sistema no aguanta más intentos de reforma. ¿Cuál será la vía a seguir?   Más información... Sistema de salud: ¿cambio o fuera? El sistema de salud colombiano está en jaque. 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