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Crisis
mundial en salud
por factor financiero, servicio
al paciente y medicamentos
Juan
Carlos Arboleda Z - Periodistas - elpulso@elhospital.org.co |
| “Casi todos
los países del mundo atraviesan una crisis de salud que
gira sobre dos aspectos: el servicio de atención al paciente,
y el más importante: el acceso a fármacos efectivos,
accesibles y clínicamente seguros”. |
| Dr. Ibis Sánchez-Serrano |
“Nuestra medicina está absolutamente
medicalizada, toda visita al médico implica con contadas
excepciones un fármaco recetado, y ese es el punto
que no se incorpora en la ecuación de reformas a los
sistemas de salud, y debería incluirse, porque los
pacientes tienen derecho a un acceso económico a medicamentos
efectivos, eficaces y seguros. Y cuando los Estados asumen
este componente de la ecuación terminan llevando sus
sistemas de salud a crisis insostenibles”.
Dr. Ibis Sánchez-Serrano |
Afirmar que la mayoría
de sistemas de salud en el mundo están en crisis no
es excusa para justificar los problemas del modelo colombiano;
por el contrario, es una invitación a reflexionar sobre
sus causas y buscar soluciones informadas que den sostenibilidad
a una de las estructuras sociales más importante dentro
de la concepción del Estado moderno. Así lo
afirma el genetista panameño Ibis Sánchez-Serrano,
quien visitó Colombia en 2013 antes de la traducción
al español de su libro “La crisis mundial del
cuidado de la salud desde el laboratorio hasta la cabecera
del enfermo”, bestseller en EU desde 2011.
Anotó: “Casi todos los países del mundo
atraviesan una crisis de salud que gira sobre dos aspectos:
el servicio de atención al paciente, y el más
importante: el acceso a fármacos efectivos, accesibles
y clínicamente seguros. Si bien este problema afecta
a los países hace muchos años, actualmente en
Europa, América Latina y Estados Unidos se reforman
los sistemas de salud; el problema es que éstas se
orientan a la extensión de la cobertura bajo la figura
del seguro médico, por lo general, pero la raíz
del problema, el acceso a fármacos, subsiste por fuera
de las reformas, siendo esa la raíz del problema”.
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Y agregó: “La
explicación es simple: nuestra medicina está absolutamente
medicalizada, toda visita al médico implica con contadas
excepciones un fármaco recetado, y ese es el punto que
no se incorpora en la ecuación de reformas a los sistemas
de salud, y debería incluirse, porque los pacientes tienen
derecho a un acceso económico a medicamentos efectivos,
eficaces y seguros. Y cuando los Estados asumen este componente
de la ecuación, terminan llevando sus sistemas de salud
a crisis insostenibles”.
Sistemas de salud en crisis en todo
el mundo
El doctor Sánchez describe el panorama general:
“Estados Unidos tiene el sistema de salud más privatizado
del mundo. El más ineficiente del mundo industrializado.
Subsidia el 50% del gasto total de salud vía Medicare
y Medicaid. Gasta el 17% de su presupuesto en salud, lo que
llevó a la famosa reforma ObamaCare. Por su parte, Europa
y otros países industrializados tienen sistemas de salud
en su mayoría, socializados, pero altamente ineficientes
y en algunos casos al borde del colapso, como los de Inglaterra,
Francia, España, Grecia, entre otros. En América
Latina sus sistemas de salud sean socializados o no, o universales,
están colapsados y caminan hacia procesos de reforma.
Y Asia, con la excepción de Singapur, vive la misma problemática
que Europa, los países industrializados y América
Latina. Hablar de África es peor: se tienen enormes problemas
con falta de infraestructura, servicios, personal medico y medicamentos”. |
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“La presente es
una crisis financiera
porque no hay plata suficiente para hacerle frente
a todos los gastos, y la demanda de servicios y medicamentos
excede la capacidad de los Estados”.
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| Dr. Ibis Sánchez-Serrano |
Factor
financiero: centro del problema
Para el doctor Sánchez, la esencia del problema
es financiera: “En el modelo capitalista la economía
lo controla todo, y a eso no se escapa la actividad científica
ni las que giran en torno de la salud; son actividades económicas
primordialmente y los Estados no tienen los suficientes recursos
económicos para hacer frente a las necesidades de los
pacientes, ya sea desde el punto de vista de la atención,
de los fármacos o del diagnóstico, porque cada
una de esas estructuras depende de intereses económicos.
De ahí que la presente sea una crisis financiera porque
no hay plata suficiente para hacerle frente a todos los gastos,
y la demanda de servicios y medicamentos excede la capacidad
de los Estados”. |
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| De ahí que
el problema del sector salud en el mundo tiene características
exponenciales y con efecto dominó, puesto que todo está
interrelacionado; y se agrava con los cambios en los perfiles
epidemiológicos y demográficos, porque con mayor
expectativa de vida de la población, hay cambios en los
hábitos de vida que tergiversan el concepto de bienestar. |
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“El problema
del sector salud en el mundo
tiene características exponenciales y con efecto dominó,
puesto
que todo está interrelacionado; y se agrava con los
cambios
en los perfiles epidemiológicos y demográficos”.
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| Dr. Ibis Sánchez-Serrano
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Señaló
el experto: “La alimentación giró hacia un
consumo elevado de azúcares, la obesidad se impone, la
falta de ejercicio, el sedentarismo y el estrés implicado
en la baja de defensas, con el sistema nervioso central y con
el sistema inmunológico, hace a las personas más
vulnerables a distintos tipos de enfermedades; debido a estos
factores, las personas del siglo XXI si bien viven más,
no necesariamente viven mejor. Los sistemas de salud que tienen
vigencia hoy día y creados luego de la Segunda Guerra
Mundial (1945), comenzaron mal y con grandes déficits,
y nunca se previó el efecto que podrían tener
en el futuro la explosión demográfica, la longevidad
y el alza en el costo de las medicinas”.
Como explica el doctor Sánchez, las actuales crisis no
surgieron espontáneamente ni por fenómenos de
los últimos años. Para la Segunda Guerra Mundial,
la mayoría de las enfermedades conocidas hoy día
habían sido caracterizadas y más o menos entendidas.
Los antibióticos, la forma de desarrollar medicamentos,
avances en cirugía y diagnóstico de enfermedades,
así como el aumento del bienestar económico en
la post-guerra, incrementaron el nivel de vida y la longevidad.
Simultáneamente se impulsó la relación
científico-financiera: se hizo tangible que la creación
de medicinas para las enfermedades pagaba, y bastante. A esto
se sumaron las posibilidades de la aseguración médica
y del reembolso, demostrando que brindar salud a la población
es uno de los negocios más lucrativos del mundo, haciendo
que en la actualidad, más allá de consideraciones
humanistas, el factor financiero es el aspecto que más
pesa en la ecuación. |
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