Múltiples propuestas al gobierno para resolver crisis de la salud “Centrar sistema de salud en las personas, exigir resultados en salud y pagar a IPS” Olga Lucia Muñoz López Periodista - elpulso@elhospital.org.co Ante la actual crisis del sistema de salud, el doctor Francisco Yepes, director académico de postgrados de administración en salud de la Universidad Javeriana, conceptuó: “El gobierno a pesar de sus buenas intenciones, sigue cometiendo un error fundamental: centra sus acciones en los aspectos financieros del sistema de salud y deja de lado la atención de las personas, cuando éste y cualquier sistema de salud son para contribuir a mejorar la salud de la gente. Si no centro las acciones del sistema y las políticas de salud en ese tema, estoy errando el blanco. No podemos seguir mirando solo aspectos financieros del sistema, que son importantes y hay que ponerles cuidado, pero hay que definir el modelo de atención y la calidad de los servicios que queremos garantizar. Las leyes 1122/07 y 1438/11 le ordenaron al Ministerio de Salud establecer indicadores de resultados en salud para todos los agentes del sistema y el Ministerio no lo ha hecho. ¿Por qué no se le exige a EPS, IPS y entes territoriales mostrar que están avanzando en la salud de la población que tienen bajo su cargo?”. Frente a la crisis por falta de pago de EPS y entidades del gobierno a clínicas y hospitales, afirmó: “Esas deudas hay que hacérselas efectivas a los que las deben. Si son entes territoriales deben pagarlas, si son EPS deben pagarlas, no tiene presentación que las EPS digan que no tienen con qué pagar, porque a ellas se les pagó por adelantado con la Unidad de Pago por Capitación (UPC) en 20 años del sistema, por servicios que niegan reiteradamente como muestran las solicitudes de tutela. Cada deudor debe responder por sus deudas”. Respecto de la afirmación del ministro de Salud, Alejandro Gaviria, de que no hay crisis de salud pública ni de prestación de servicios, afirmó: “Creo que el ministro no vive en este país y no ha recorrido los hospitales de este país, no ha visto las filas ni los pacientes rechazados, no ha leído los informes de Defensoría del Pueblo sobre tutelas y el porcentaje de tutelas por servicios cubiertos en el Plan Obligatorio de Salud (POS)”. Agregó que existe un problema con la forma como el ministro interpreta la información: “El ministro desconoce o no valora la información cualitativa, que el mundo científico de hoy reconoce como fundamental. El ministro solo valora los números, las cifras, pero las cifras pueden ser muy engañosas por la forma cómo se presenten, recolecten e interpreten. No se le puede dar fe ciega a los números”. “Las leyes 1122/07 y 1438/11 le ordenaron al Ministerio de Salud establecer indicadores de resultados en salud para todos los agentes del sistema y el Ministerio no lo ha hecho”. Dr. Francisco Yepes Indicó: “Por eso cuando se dice que mejoramos o disminuimos los índices de morbilidad o mortalidad, hay que mirar históricamente las tendencias; no basta decir que disminuyeron los índices de enfermedad y de mortalidad en el mundo, que disminuyen desde que se recogen estadísticas. Siempre han disminuido, con reforma y sin reforma, con este sistema y con el anterior: el punto es si disminuyeron lo que deberían. Investigaciones muestran que deberían haber disminuido más, que no disminuyeron lo suficiente. Entonces las cifras son muy engañosas. Y no se puede ignorar la información cualitativa: cuando voy a un hospital y encuentro pacientes en camillas, cuando veo reportes en prensa de los 'paseos de la muerte' como esta semana en Bogotá, no puedo cerrar los ojos e ignorar esa evidencia tan importante”. Y concluyó: “Quiero enfatizar que el sistema de salud, las políticas de salud, tienen que centrarse en las personas, no en los números. Si no me centro en las personas estoy llamado a cometer errores muy fuertes, como los que infortunadamente está cometiendo nuestro ministro de Salud”.   Más información... Propuestas para armar o desarmar el sistema de salud Con el ánimo de aportar a la búsqueda de salidas a la actual crisis del sistema de salud, generada por la falta de pago a clínicas y hospitales del país que asfixia a estas entidades con iliquidez y en consecuencia... Solución no es más plata sino cambiar modelos de prestación de servicios Las múltiples crisis del sector salud tienen una causa más fundamental que el problema financiero: la forma cómo se prestan y se pagan los servicios de salud. El sector prestador en Colombia, al igual que ... Plan de Choque, giro directo universal, Pacto Social y reforma estructural: ACHC Para enfrentar la actual crisis del sistema de salud, el director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), Juan Carlos Giraldo Valencia, sostiene que se deben materializar las medidas del Plan ... “Darle vigencia a Ley Estatutaria y construir sistema de salud para la paz” Darle vigencia a la Ley Estatutaria y construir un nuevo sistema que sea garante de la salud en un país en paz, son las propuestas de Saúl Franco, docente de las universidades Nacional y Santo Tomás, para ... “Redireccionamiento a Atención Primaria en Salud y gestión del riesgo” Según el doctor Jorge Julián Osorio, decano de la Facultad de Medicina del CES y presidente de la junta de Ascofame, para resolver la actual crisis del sistema de salud lo primero es entender que el sistema actual... “Centrar sistema de salud en las personas, exigir resultados en salud y pagar a IPS” Ante la actual crisis del sistema de salud, el doctor Francisco Yepes, director académico de postgrados de administración en salud de la Universidad Javeriana, conceptuó: “El gobierno a pesar de sus buenas ... “Hay que revisar modelo curativo y pasar a uno preventivo y promocional” “Hay que revisar el modelo de aseguramiento, en materia de cómo establecer formas de pago no centradas en la enfermedad, sino en la preservación de la salud”, conceptuó Hernando Nieto, asesor en gestión y ... Acemi apoya aumento del gasto de bolsillo Acemi, asociación de EPS del régimen contributivo, acoge las propuestas oficiales sobre aumento del gasto de bolsillo en salud. El presidente del gremio, Jaime Arias, indicó a EL PULSO: “El gobierno ha ... “Reforma estructural con nuevo esquema Estado-Mercado”: Fedesalud “Colombia no quiere estudiar la reforma estructural que necesita el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), en la cual es necesario revisar el esquema Estado-Mercado. Hay muchas ... “Que el gobierno admita la crisis”: Usuarios “Lo primero es que el ministro Alejandro Gaviria y el gobierno acepten que pasamos por una crisis, pues cuando no se acepta la existencia de la crisis, obviamente no se buscan soluciones”, afirmó el director de... “Voluntad política y medidas inmediatas” ALuego de los múltiples análisis, “planes de choque”, plantones, marchas, foros conversatorios, los N debates en el Congreso de la República sobre la crisis de la salud, ya es hora de revisar las alternativas ... “Revisar fuentes de financiación, racionalizar servicios y modelo más preventivo” Para solucionar la actual crisis, el ex ministro de Salud y director de “Así Vamos en Salud”, Augusto Galán, plantea que debe mejorarse la gestión para destrabar el flujo de recursos; revisar fuentes de financiación...