Mujer
indígena de 16 años rechaza
segundo trasplante renal por creencia religiosa
Indígena de 16 años, trasplantada renal
con donante cadavérico en junio de 2010, antes en hemodiálisis
durante varios años, natural de Santander de Quilichao
(Cauca), vive con ambos padres y dos hermanos mayores, quienes
le brindan soporte en su proceso de enfermedad y trasplante.
La madre es la cuidadora principal, muestra signos de estrés
del cuidador y gran esperanza en la cura de la enfermedad de
su hija por medio de la oración; es posible que la iglesia
a la que asiste hace meses influya en esa esperanza. |
En mayo de 2015 la
paciente ingresó por rechazo a trasplante renal, con
indicación de ingreso a hemodiálisis; refirió
el no consumo de algunos medicamentos y estar altamente esperanzada
en la cura a través de la oración. Se ofrece hemodiálisis,
diálisis peritoneal e ingreso a protocolo para segundo
trasplante renal, a lo cual la paciente se niega. En compañía
de sus nefrólogas tratantes, Trabajo Social y Psiquiatría,
se le orienta sobre implicaciones de la no realización
de terapias y tratamientos, incluyendo la muerte.
El diagnóstico concluye que la paciente con 5 años
pos-trasplante y múltiples ingresos a hospitalización,
pobre reincorporación a actividades cotidianas pos-trasplante
por efectos adversos de la medicación, con inicio de
pobre adherencia a la medicación y síntomas de
cuidador ‘quemado’, y alto nivel de vulnerabilidad
económica, rechaza realización de tratamientos
médicos y del trasplante renal, negativa apoyada por
sus padres.
El caso se discutió en staff de nefrología y se
presentó en Comité de Ética: se define
respeto a la decisión de la paciente por estar en edad
para la auto-determinación, porque es consciente de su
enfermedad, de la no realización de su tratamiento y
del pronóstico de la misma, y por respeto a su creencia
religiosa.
Niña prematura con dificultad
respiratoria y sin seguimiento
Bebé de 56 días de vida, prematura, peso
de 1050 gramos, hospitalizada al nacer en Unidad de Cuidado
Intensivo (UCI), requirió intubación por displasia
bronco-pulmonar, toracostomía por hemotórax y
2 transfusiones. Debió reingresar al Hospital 2 días
después del alta, por episodios de dificultad respiratoria
de predominio nocturno. La EPS no garantizó acceso al
Plan Canguro ambulatorio, por lo que la bebé no tiene
el seguimiento que necesita como recién nacido prematuro,
vulnerando su derecho a la salud y poniendo en riesgo su bienestar.
Identificación de habitante
de calle y reincorporación familiar
Paciente habitante de calle hace varios años,
está con acompañamiento hospitalario de un hijo
ya adulto, quien manifiesta que se desconocía ubicación
del padre hace 25 años, luego de que se fugara del Hospital
Mental; un pariente lo vio en una calle del municipio de San
Jerónimo y llamó a su familia para confirmar su
existencia: desde ese momento sus hijos lo apoyan en todo lo
que necesita. Los hijos sabían que el padre sí
tenía cédula pero desconocían el número;
por medio de Opadi (Registraduría) se solicitó
visita para plena identidad y se aclara el número. Como
el paciente no tenía seguridad social, los hijos solicitan
encuesta Sisbén en el municipio de Envigado. Hoy el paciente
tiene red de apoyo y responsable pagador en la seguridad social
en salud. |
