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El Ministerio de Salud
y la Gobernación de Antioquia adelantarán un plan
conjunto para resolver la crisis de la EPS mixta Savia Salud
y darle continuidad.
Así se acordó en reunión del ministro de
Salud, Alejandro Gaviria, con el gobernador de Antioquia, Luis
Pérez, el pasado 24 de junio en Medellín. El plan
incluye el diseño de un modelo para mejorar la gestión
y equilibrar la situación financiera de la EPS, con seguimiento
dentro de un convenio de desempeño que además
permitirá inyectar entre $30.000 millones y $50.000 millones
de Bonos Opcionalmente Convertibles en Acciones (Bocas). |
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Según el ministro, “si
esto no tiene equilibrio, esto no tiene futuro. No es solamente
un asunto de inyectar recursos”.
Además, Antioquia cuenta con $25.000 millones de excedentes
de aportes patronales que ya están disponibles para giro,
para pagar deudas por tratamientos y servicios no incluidos
en el Plan Obligatorio de Salud (No-POS). Luego, la Gobernación
adquirirá un crédito de Findeter por $70.000 millones
y el Municipio de Medellín capitalizará la EPS.
El ministro resaltó “la voluntad colectiva de la
Nación, el Departamento y el Municipio de Medellín”
por salvar a la EPS más grande de Antioquia. Y agregó
que con la emisión de los Bocas, “la Nación
casi va a ser socio de Savia, es la entrada de la Nación
a la EPS. Vamos a hacer el último cálculo, para
raspar la olla. Yo quiero que sean $50.000 millones, pero el
dinero para los bonos depende de las posibilidades”. |
Federico Gutiérrez,
alcalde de Medellín, ratificó que la mejor opción
para Savia Salud no es liquidarla sino fortalecerla: “Hay
una deuda importante con clínicas y hospitales, creo
que mandar un mensaje de liquidación sería negativo
y no lo podemos hacer”. Agregó que la Administración
Municipal está a paz y salvo con la EPS.
Este plan para resolver la crisis le corresponderá implementarlo
al gerente nombrado el pasado 26 de junio, el médico
Leopoldo Giraldo Vásquez, quién dirigió
el Hospital General de Medellín entre 2012-2016 y el
Hospital San Juan de Dios de Marinilla por 16 años.
Insolvencia en Savia Salud
En sesión de la Asamblea Departamental el pasado
14 de junio, el gerente encargado de Savia, Omar Perilla, informó
que la EPS atraviesa una situación de insolvencia económica
que le impide cumplir los compromisos financieros con su red
prestadora de servicios, lo cual pone en riesgo la prestación
del servicio de salud, su credibilidad, y en consecuencia, la
salud de 1.7 millones de afiliados en Antioquia.
La situación es deficitaria, pues los ingresos son inferiores
a los costos y gastos. Y no son suficientes los recursos de
la Unidad de Pago por Capitación (UPC), porque la demanda
de servicios de salud, en especial en el Valle del Aburrá
es muy alta, y no cubre los costos en salud demandados por la
población afiliada; y son insuficientes pese a que desde
2015 en Medellín se igualó la UPC del régimen
subsidiado con la del contributivo. |
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“Con la emisión
de los Bocas entre
$30.000 millones y $50.000 millones, la Nación
casi va a ser socio de Savia Salud, es la
entrada de la Nación a la EPS”.
Ministro Alejandro Gaviria
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Las pérdidas
acumuladas a abril de 2016 ascienden a $271.000 millones, y
la deuda con entidades públicas y privadas por prestación
de servicios a sus afiliados asciende a $309.00 millones (la
cartera con la red privada equivale al 48% de la deuda y con
la red pública al 52%). Los descuentos por restituciones
y la iliquidez generada por la cartera de recobros de las atenciones
No-POS, dificultan la situación financiera de la EPS.
Perilla afirmó que si no se cambia el modelo de prestación
de servicios en el que se paga por evento, no será posible
salvar a Savia Salud: “Si no se cambia, en un año
estaremos igual: se cubriría el defecto patrimonial pero
no se salvaría la EPS”.
“Hay que cambiar el modelo de
atención”
Luis Alberto Martínez, director de la Asociación
de Empresas Sociales del Estado de Antioquia (Aesa), reiteró
que si no se reforma el modelo de atención de la EPS
Savia Salud para que mejore las condiciones de salud de su población
afiliada, cada año la EPS tendrá que salir a buscar
más recursos porque la situación será insostenible:
“Si no hay una reforma en el modelo de atención,
los recursos que se inyecten siempre serán insuficientes.
Tenemos suficiente evidencia de que la población de Medellín
y el Área Metropolitana afiliada al régimen subsidiado
tiene una alta carga de enfermedad, producto de la débil
eficacia de un modelo de atención que no prioriza la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad
por encima de las trabas jurídicas y administrativas
al acceso a servicios de salud, lo cual hace los tratamientos
más costosos”.
Y recordó: “Alrededor de 10 EPS salieron debilitadas
de Medellín, quebradas o liquidadas, entre ellas Cafesalud,
Caprecom y el programa de salud de Comfenalco Antioquia; EPS
de todas las figuras jurídicas: solidaria, caja de compensación,
privadas con ánimo de lucro y sin ánimo de lucro,
mixtas, porque no aguantaron el modelo de atención. El
asunto no es cambiar la figura jurídica o el modelo financiero,
sino transformar de manera estructural el funcionamiento del
sistema de salud, y una parte importante de eso es avanzar en
un modelo de atención acorde con las necesidades de la
población”.
Por ello, el director de Aesa señaló que para
recuperarse, la EPS Savia Salud deberá cubrir su defecto
patrimonial en los 7 años que dio de plazo el decreto
2702/14, inyectando recursos paulatinamente, y transformar su
modelo de atención. |
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