MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 5    NO 61   OCTUBRE DEL AÑO 2003    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Proyecto de ley 017 o el manejo del recurso humano en salud
Buscando puerto seguro…

Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co
“Colombia es un país que tiene la mejor información de América Latina y tal vez de toda América, en materia de recursos humanos en salud”
Germán González, MD, PhD Epidemiología
Buscando puerto seguro: eso es lo que están intentando en este momento los sectores comprometidos con el futuro del sector salud, en lo que tiene que ver con las normas que regulan el desempeño de los recursos humanos que lo mantienen vivo. En esa senda, nuestro país viene recorriendo enorme terreno desde hace varios siglos, con instituciones universitarias ceñidas a los principios éticos, filosóficos y científicos del resto del mundo, y no pocas veces a la vanguardia del universo de la salud.
Por ello cuando aparece un nuevo decreto de ley que busca reglar ese desempeño, hasta el más indiferente se siente aludido, y más cuando percibe que afectaría seriamente su calidad de vida personal y profesional. Ello sucede con el proyecto de ley 017 de 2003, radicado ante la Comisión Séptima en el Congreso de la República por los ministros de la Protección Social, Diego Palacio, y de educación, Cecilia María Vélez, para poner a consideración una propuesta oficial para establecer “los criterios generales que regulan el ejercicio, entrenamiento y empleabilidad del recurso humano para la atención en salud”.
No pasaron muchos días para que comenzaran las reacciones, en principio a la defensiva; dentro del sector salud, considerado como uno de los sectores productivos más importantes del país pero también como uno de los más desunidos y enfrentados internamente, comenzaron a formarse frentes comunes para cuestionar el proyecto, provocando incluso comentarios acerca de una “satanización” del mismo.
Representantes del Ministerio de la Protección Social y los tres ponentes del proyecto en el Congreso, emprendieron entonces un proceso de diálogo con los diversos estamentos del sector salud, con visitas y foros en diversas instituciones del país, lo mismo que consultas con los líderes y expertos más representativos de los diferentes subsectores.
Se ha demostrado que hay voluntad de diálogo desde el gobierno central para lograr un proyecto que beneficie al país, pero igualmente las voces de la academia y agremiaciones del sector han alertado acerca de inconveniencias que apareja el proyecto, principalmente en lo referente a la autonomía universitaria, la “desprofesionalización” de las áreas de la salud y el otorgamiento de facultades extraordinarias al presidente de la república por 6 meses para que expida normas con fuerza de ley, que definan los requisitos y calidades para el ejercicio de las profesiones de la salud y sus especialidades.
Enorme back-up
Nuestro país tiene normas referentes a la formación y al ejercicio profesional en las carreras clásicas (una de ellas medicina), desde hace siglos, concretadas y afianzadas desde principios del siglo XX. Y para el área de la salud, tiene normas específicas y más claras desde la década de los años 60, para muchos consideradas suficientes; luego de la implantación de la Ley 100 en 1993, se propende clarificar más el papel del recurso humano dentro del nuevo sistema de seguridad social, y la Misión de Harvard en 1995 propone una serie de valiosas recomendaciones al respecto.
Con base en estas propuestas, se contrata desde el Programa de Apoyo a la Reforma en Salud -PARS-, la realización de 4 grandes proyectos referentes a la formación de recurso humano en el área de salud: un plan multidisciplinario para la modernización de la educación, capacitación y entrenamiento en salud; un modelo de oferta y demanda de recursos humanos de salud; un plan de largo plazo para el desarrollo y fortalecimiento de los recursos humanos de salud, y otro acerca de la acreditación especializada de programas de educación y entrenamiento en salud.
Mientras desde el Ministerio se defiende que estos 4 proyectos fueron la base del proyecto, personas e instituciones del sector salud afirman que si se tuvieron en cuenta pero con errada interpretación, y otros más aseguran que fueron ignoradas por completo sus recomendaciones, una riqueza teórica y diagnóstica del tema sin par en América.
Hay ánimo de diálogo gobierno sector salud
Desde el sector salud se resalta la actitud abierta del ministro Palacio para escuchar las inquietudes de los diferentes subsectores, en aras de conocer análisis que enriquezcan el proyecto o que entreguen los argumentos suficientes para pedir que se archive. Y el sector salud por su parte, pide que sus diferentes voces sean de verdad tenidas en cuenta en el proceso, para que pueda fructificar un proyecto fuerte que respete y mejore las condiciones de la formación y el ejercicio laboral, que en últimas garantice la permanencia del sector salud y la atención con calidad a los usuarios del sistema.
“No acaba con la práctica liberal”
El viceministro de salud, doctor Juan Gonzalo López Casas, informó a El Pulso que se viene trabajando con las diferentes asociaciones del sector salud, para escuchar sus inquietudes y propuestas en torno del proyecto 017, y consideró que si hay buena voluntad de las asociaciones, puede salir adelante un muy buen proyecto.
Frente a la crítica de que la propuesta no tuvo en cuenta las recomendaciones de los 4 proyectos del Programa de Apoyo a la Reforma, aclaró que por el contrario, éstas habían constituido el insumo base en su elaboración. En cuanto al cuestionamiento de que acaba con la práctica liberal de la medicina, el viceministro enfatizó que eso es un término que realmente no corresponde con la realidad, porque en ningún momento se plantea así, sino que se ha afirmado que al existir un sistema general de seguridad social en salud, es dentro de él que debe contextualizarse la propuesta. Y ante la queja de que no hubo concertación para el desarrollo del proyecto antes de ser presentado al Congreso de la República, el doctor López Casas recalcó que ahora se está convocando al sector salud alrededor de un documento base, que de no aprobarse en esta oportunidad, más adelante con absoluta seguridad puede resultar en un proyecto importante.
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Las Facultades del Área de la Salud de la Universidad de Antioquia expidieron su ponencia acerca del proyecto de ley 017, presentado por la ministra de Educación Nacional, Cecilia María Vélez White, y el ministro de la Protección Social, Diego Palacio Betancourt, y lo cierto es que una rápida lectura hace prever que ambos ministros se “rajaron” ante el Alma Mater en su apreciación legislativa...

Posiciones encontradas por el proyecto de ley 017 - El miedo a la libertad u "olvidos" del poder

Leonardo Da Vinci tuvo la buena fortuna de contar en su vida con mecenas que le protegieron, le brindaron cobijo, espacio y seguridad económica y política para desarrollar todo su ingenio, muchas veces en peligro por los avizores ojos de la Santa Inquisición...

Universidad Javeriana - Observaciones del Cendex

Frente al proyecto de ley 017, el director del Centro de Proyectos para el Desarrollo (Cendex) de la Universidad Javeriana en Bogotá, doctor Fernando Ruiz Gómez, plantea sus dudas frente al por qué se habla de empleabilidad y no de productividad, al tiempo que cree que el proyecto está orientado hacia la protección de los recursos humanos...

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Instituto de Ciencias de la Salud -CES- - Limitarse a aspectos donde del Ministerio agregue valor”

El doctor José María Maya Mejía, rector del Instituto de Ciencias de la Salud -CES- en Medellín, considera que el proyecto de ley 017 es muy general, y que le da unas facultades muy amplias al gobierno nacional para regular los requisitos y calidades para el ejercicio de las profesiones de la salud y sus especialidades...

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Academia Nacional de Medicina - “Proyecto 017 es un Frankestein mal ensamblado”

El doctor Juan Mendoza-Vega, presidente de la Academia Nacional de Medicina, se refirió al hecho de que el proyecto 017 sí consideró los 4 proyectos sobre formación de recurso humano elaborados para el Ministerio de Salud por el Programa de Apoyo a la Reforma en Salud -PARS-, pero que lo hizo de tal forma, sobre una base tan mal interpretada, que el resultado final fue el actual proyecto, semejante a un Frankestein ensamblado a la fuerza.

Universidad del Norte - “Con proliferación de tecnólogos no se solucionan vacíos de cobertura”

Según el decano de la Facultad de Medicina en la Universidad del Norte en Barranquilla, doctor Carlos Malabet, en nuestro país se implementa desde hace unos años la cultura de la evaluación de la calidad en educación, con el objetivo de que las universidades ofrezcan a los futuros profesionales una educación con los más altos estándares de calidad...

Universidad Jorge Tadeo Lozano - “Recoge propuestas del Programa de Apoyo a la Reforma”

Para el doctor David España Arenas, decano de Programas de Postgrado en Gestión en Salud de la Universidad Jorge Tadeo Lozano en Bogotá, las normas del proyecto 017 así como las que se expedirían al amparo de las facultades extraordinarias al presidente de la república, se basan en recomendaciones de los estudios de recursos humanos contratados por el Ministerio de Salud...

Sector salud: ¡A hacer lobby en el Congreso!

Durante una reunión en el Ministerio de la Protección Social el pasado 6 de agosto, el doctor Ignacio Ruiz Moreno, cirujano y director nacional del Fondo Especial para el Auxilio Solidario de Demandas, Fepasde, objetó ante los directivos del Ministerio que el proyecto 017 se hubiera llevado al Congreso de la República antes de someterlo a discusión abierta en el sector salud, verdadero doliente del tema objeto del proyecto...

“No sería sano archivar el proyecto 017”

Para escuchar opiniones frente al proyecto 017, la Comisión Séptima del Senado organizó foros en Bucaramanga, Medellín, Bogotá y Cali, con invitación a representantes de las facultades de medicina, asociaciones y agremiaciones del sector salud, todo con el fin de encontrar argumentos suficientes que permitan acertar en una determinación acorde a los planteamientos de los conocedores del tema de recurso humano en salud.




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