ESE Policarpa Salavarrieta: gestión enfocada a región y redes Marcela Echavarría Aguirre - Periodista - elpulso@elhospital.org.co El médico Vicente Herrera Tello, gerente de la ESE Policarpa Salavarrieta, explica que independientemente del origen producto de la escisión del ISS en junio de 2003, la ESE a su cargo se configura hoy como una red pública de 4 clínicas de II y III nivel y 47 Centros de Atención Ambulatoria en Cundinamarca, Boyacá, Tolima, Huila, Meta, Casanare y Caquetá. Esta ESE busca proyectarse como una red integral e íntegra de servicios, con alta capacidad resolutiva en primer nivel y optimización de servicios en niveles superiores, para responder a las demandas del mercado de EPS, ARS y usuarios en general, en las regiones Centro, Orinoquía y Amazonía colombianas (Ver www.esepolicarpa.gov.co). Considerando que lo local se convirtió en un referente importante de la administración y gestión del desarrollo y la política pública, pero que muchos elementos trascienden a ello y son parte del desarrollo de la sociedad, la cultura, lo social y la economía, pero se expresan en lo regional, se debe responder con la provisión de servicios sociales y en especial de servicios de salud y el modelo de aseguramiento, indicó el gerente: “De ahí el entender las decisiones del gobierno al plantear regiones de aseguramiento en el régimen subsidiado y que ojalá pronto se orienten al régimen contributivo y en especial a la salud pública, pues gran parte del abordaje de la problemática epidemiológica y el fenómeno salud-enfermedad trasciende al ámbito local o institucional particularmente visto”. Acerca de su percepción de la escisión del ISS, Herrera Tello indicó: “El ISS-EPS fue durante largo tiempo la respuesta en aseguramiento en salud a patronos y trabajadores de la economía de las regiones, y por ello configuró una red de prestación de servicios que complementó la red pública. La pérdida de afiliados del ISSEPS, y la proliferación de EPS, ARS e IPS, más que una respuesta a una dinámica económica y social regional, fue respuesta a una disputa del mercado y de recursos del sistema de salud; por ello vale la pena retomar la Red de las ESE de la escisión en algunas regiones, para recuperar el modelo de redes con vocación de servicio que complementan la red pública e interactúen con los prestadores privados. El sector público no puede abandonar el compromiso con el servicio y los resultados en salud de las poblaciones, y no ser inferior frente al reto de ser factor de equilibrio del sistema y ser expresión de eficiencia, eficacia y sostenibilidad”. En cuanto a las relaciones ISS-EPS con la ESE-PS, señaló que a pesar de estar ligadas por el origen, se orientan por una relación cordial en aspectos comerciales entre un asegurador y un prestador: “Si bien traemos problemas estructurales que esperan respuestas del alto gobierno y el Legislativo con la reforma a la Ley 100/93, la gestión debe orientarse a recuperar confianza en los usuarios y clientes partiendo de una mejora continua de procesos que redunde en mejor servicio, eliminando barreras de acceso, con alta capacidad resolutiva y enfoque integral de manejo de riesgos, con acciones que van desde lo preventivo hasta lo asistencial y la rehabilitación. Hoy, la ESE-PS factura en promedio $5.700 millones mensuales, de los cuales el 97% son ventas al ISS-EPS”. Dentro del enfoque regional y con el objetivo de ser competitiva, las acciones más representativas en la ESE-PS son: cualificación del recurso humano y trabajo en equipo; saneamiento administrativo y financiero que busca el equilibrio de la operación corriente; reorganización de procesos con equilibrio entre centralización y descentralización administrativa, y fortalecimiento de capacidad gerencial en las 5 regionales; optimización de procesos de sistematización, gestión de tecnologías y de habilitación de servicios; redimensionamiento de la empresa para alivianar costos fijos que impactan sobre el costo final de servicios; apertura a clientes adicionales al ISS, tanto del régimen contributivo como del subsidiado; e innovación en programas de impacto en salud pública. Concluye Herrera Tello: “Esperamos que bajo este enfoque de gestión y decisiones administrativas, la ESE Policarpa Salavarrieta avance progresivamente a su consolidación como prestador de servicios, superando sus debilidades en aspectos financieros, administrativos y de imagen ante nuestro usuario, permitiendo que en el mediano plazo podamos ser una organización exitosa y representativa en el mercado nacional y con altos niveles de rentabilidad social y financiera como expresión de una entidad que refleja el carácter social del Estado en la provisión de servicios de salud con calidad”.     Más información... 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Caprecom se resiste a desaparecer de la oferta pública de salud El retiro voluntario de la Caja de Previsión Social de Comunicaciones, Caprecom, del régimen contributivo y su fortalecimiento como Administradora del Régimen Subsidiado -ARS-, es una decisión que seguramente evitará en el futuro nuevas amenazas de cierre, liquidación y hasta de privatización de la entidad... Cajanal EPS: incapaz de enfrentar la competencia privada El rezago tecnológico, que no permitía tener una información actualizada, y los problemas de corrupción al interior de Cajanal S.A. EPS, reflejados en una deficiente prestación de los servicios de salud fueron a juicio del ministro de la Protección Social, Diego Palacio, las principales causas que llevaron a la liquidación de la entidad mediante el decreto 4409 del 30 de diciembre de 2004 (SNE, oct. 22/04)... A dos años de escisión del Seguro Social - Franco marchitamiento del asegurador público. 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