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pesar de los avances, el informe reporta que en el mundo mueren
cada día 26.000 niños y niñas, la mayoría
por causas prevenibles: 9.000 de ellos mueren antes del primer
mes de vida y sin acceso a servicios de salud básicos
para la supervivencia.
En Colombia se redujo la mortalidad infantil, pasando de una
tasa de 28 muertes por 1.000 nacidos vivos en el quinquenio1990-1995
a una de 19 por 1.000 nacidos vivos en el quinquenio 2000-2005
(Encuesta Nacional de Demografía y Salud), lo que acerca
al país a cumplir con la meta del Objetivo de Desarrollo
del Milenio de reducir en dos terceras partes la mortalidad
infantil. Sin embargo, la mortalidad neonatal representa las
cerca de 12.000 muertes en menores de un año, 63% en
el primer mes de vida.
Estas muertes se deben a asfixia al nacer, malformaciones congénitas
e infecciones del recién nacido. Según la OMS,
en 40% de los casos, la desnutrición está asociada
a la muerte. Casi todas son evitables con intervenciones para
la optimización de la atención del parto (atención
obstétrica esencial, disponibilidad de sangre, remisión
oportuna de casos complejos), atención de calidad en
el post-parto (inicio temprano de lactancia materna, vacunación,
vigilancia y atención a signos de alarma), y acceso adecuado
a los servicios de salud.
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Las causas de muerte en los menores
de 5 años se deben a infecciones respiratorias, accidentes,
desnutrición, anemia y otros. Medidas como la vacunación,
la rehidratación oral, el tratamiento de la enfermedad
respiratoria aguda, la suplementación con Vitamina
A, son intervenciones eficaces y de bajo costo que salvan
vidas. La atención a las madres y la infancia debe
comenzar desde la etapa del desarrollo fetal. Seis de cada
100 niñas y niños en Colombia nacen con crecimiento
insuficiente desde el útero, como consecuencia de desnutrición
materna, anemia, enfermedades de transmisión sexual,
malaria y tabaquismo durante el embarazo, entre otras.
El informe resalta que la aplicación integral de medidas
simples como la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
de edad, la vacunación e inmunización oportuna,
el uso de mosquiteros impregnados de insecticidas y el mejoramiento
de sistemas de agua potable, logran reducir las consecuencias
devastadoras de enfermedades en la niñez.
En Colombia, se debe continuar el trabajo relacionado con
políticas y estrategias dirigidas a disminuir el embarazo
adolescente y la mortalidad materna, mejorar la calidad de
la atención en salud y nutrición de las mujeres
durante la gestación y la lactancia, el parto y el
postparto, y la atención integral de niñas y
niños. Se deben fortalecer estrategias como las Instituciones
Amigas de la Mujer y la Infancia (IAMI), y la Atención
Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI),
la asesoría y prueba voluntaria para VIH en los servicios
de salud sexual y reproductiva, los planes de seguridad alimentaria
y nutricional, entre otros. El informe enfatiza que las estrategias
integradas de salud pueden salvar las vidas de los niños
y niñas.
jpgq@elhospital.org.co
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