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En Colombia:
prevalencia concentrada
de la epidemia de VIH/sida
Redacción
El Pulso - elpulso@elhospital.org.co |
Según la
clasificación de la epidemia de VIH-sida establecida
por la Organización Mundial de la Salud, Colombia está
dentro del conjunto de países con Prevalencia Concentrada
en algún grupo con prácticas de riesgo (hombres
que tienen sexo con hombres, usuarios de drogas intravenosas
o trabajadores sexuales) mayor o igual a 5%, pero menor a 1%
en población general (medida en mujeres embarazadas).
La meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio para 2015
es mantener la prevalencia de la epidemia por debajo de 1.2%
en población entre 15 y 49 años; a fines de 1999
y con base en los reportes de Onusida, la prevalencia general
estimada para Colombia era de 0.49%. Según el VI Estudio
Nacional Centinela (2003), la prevalencia de infección
en el grupo de 15 a 49 años era de 0.67%, que representa
un total de 171.504 casos.
Aunque la prevalencia en las mujeres aumentó y la razón
hombre-mujer bajó de 11.2 (1998) a 2.8 (2004) y 1.8 (2007),
no puede afirmarse que en Colombia la epidemia esté generalizada.
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Los estudios
de seroprevalencia más recientes en el grupo de hombres
que tienen sexo con hombres, encontraron tasas que fluctúan
entre 10 y 18%, mientras que la prevalencia en población
general sigue siendo menor que 1%.
Desde el inicio de la epidemia en 1983 hasta 2007, se reportaron
al Sistema de vigilancia Epidemiológica (Sivigila) un
total acumulado de 57.489 casos de infección por VIH
o en estadio de sida, cerca de 24.000 de los cuales han fallecido.
El 76.6% de los casos reportados en el período 1983-2007
son hombres, el 22.1% son mujeres y sin información en
el 1.2% del total de fichas de notificación. En 2007
el 63.9% de casos correspondió a personas de sexo masculino.
En 40.9% del total de casos registrados, no se identificó
un mecanismo probable de transmisión (40.9%), pero puede
asumirse que en su mayoría son hombres que temen revelar
su comportamiento sexual a causa del estigma y la discriminación
subsecuente al diagnóstico. En casos en que se reportó
el mecanismo probable de transmisión, el 58.1% corresponde
al comportamiento heterosexual y 37.6% homosexual y bisexual.
Teniendo en cuenta la tendencia de la razón hombre:mujer,
se insiste en que las mujeres están cada vez en mayor
riesgo de transmisión y que la práctica de relaciones
heterosexuales per se no es un factor protector.
Por grupo etáreo, el 57.7% está en el grupo de
15 a 34 años de edad, pero en los últimos años
se evidenció un incremento de casos en los grupos mayores
de 45 años, con el 13.1% de la participación.
El 3.3% (1.873 casos) son menores de 18 años.
Transmisión perinatal: el 1.9% de casos reportados (1.085
casos) corresponden a transmisión perinatal. Desde 2006,
el Ministerio de la Protección Social financia la estrategia
de reducción de transmisión perinatal del VIH,
iniciada con apoyo de la comunidad económica europea
y la gestión nacional de Onusida, que hoy se ejecuta
a través del Instituto Nacional de Salud.
Entre 2003 y 2007 se realizaron pruebas de tamizaje a 547.164
gestantes. 1.127 de las cuales (0.21%) tuvieron diagnóstico
confirmado de VIH. De estos embarazos se tiene información
de 866 nacimientos, de los cuales 827 (95.5%) recibieron profilaxis.
En el total de nacidos sólo se presentaron 30 casos de
niños y niñas VIH positivos (3.5%). Teniendo en
cuenta que el porcentaje de niños que nacerían
infectados de madres positivas sin ninguna intervención
es de 28%, en el balance de estos 5 años se evitaron
mínimo 212 casos de transmisión perinatal.
Cobertura de tratamiento: Se estima que de las 33.489 personas
viviendo con VIH/sida, 23.000 requieren tratamiento. Según
el Observatorio de VIH/sida de Colombia, aproximadamente el
80% de estas está recibiendo tratamiento.
Vigilancia transmisión sanguínea: Porcentaje de
unidades de sangre donada que se analiza para la detección
del VIH con criterios de calidad asegurada: 100%
Distribución por departamento/distrito: El mayor número
de casos acumulados entre 2003 y 2007 corresponde a Bogotá,
Antioquia y Valle. En 2007 se reportaron 4.062 casos de VIH/sida,
cuyo mayor número correspondió a Bogotá,
Valle, Atlántico y Santander. |
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