Incumplimiento de Sentencia T-760 impide resolver crisis en salud Olga Lucia Muñoz López - Periodista elpulso@elhospital.org.co Como un conjunto de medidas aisladas y estrechas para hacer una actualización sustancial del Plan Obligatorio de Salud (POS), y así conjurar la gravísima crisis del sistema de salud, calificó la Sala Especial de Seguimiento a la Sentencia T-760 de la Corte Constitucional, las acciones del gobierno en atención a las órdenes de la Sentencia: “La Sala ha registrado con profunda preocupación la ausencia de una actualización sustancial del Plan Obligatorio de Salud basada en estudios rigurosos que incorporen variables epidemiológicas, demográficas y financieras. Pese a que tanto la legislación como la jurisprudencia de la Corporación ordenan una revisión sistemática de las canastas de servicios médicos que se deben garantizar a todos los colombianos en calidad de derechos fundamentales, lo que encontró es un conjunto de medidas aisladas que no parecen parte de un plan minucioso y de largo aliento para actualizar los POS”. Así se pronunció el pasado 7 de julio el presidente de la Sala, magistrado Jorge Iván Palacio, en la audiencia pública de rendición de cuentas en el seguimiento a órdenes de la Sentencia T-760/08, que buscan superar 4 fallas de regulación detectadas en el sistema de salud: i) Precisión, actualización, unificación y acceso a planes de beneficios; ii) Sostenibilidad y flujo de recursos; iii) Carta de derechos y deberes del paciente; y iv) Cobertura universal. Las órdenes discutidas fueron: la 16 de carácter general (adopción de medidas para superar fallas de regulación) y las órdenes específicas 17, 18, 21 y 22 (actualización integral del POS, periodicidad en actualización, unificación de planes de beneficios para niños de regímenes contributivo y subsidiado, y cronograma para unificar planes de beneficios de los regímenes contributivo y subsidiado, respectivamente). La Sentencia asignó una serie de tareas que según el alto tribunal no se están cumpliendo, y por ello instó al gobierno a aplicar medidas de carácter estructural para realmente conjurar la gravísima situación del sistema de salud. El magistrado Palacio señaló que metas trazadas aisladamente no generarán mayores cambios, por lo que es tarea pendiente el consolidar un programa de seguimiento basado en una metodología rigurosa y cuidadosamente diseñada, para superar los obstáculos y equivocaciones advertidas por la Corte. La Corte Constitucional profirió la Sentencia T-760 como respuesta a problemas recurrentes de violaciones al derecho a la salud y al reflejo de las dificultades estructurales del sistema, generadas principalmente por fallas de regulación. Recordó el magistrado, que las órdenes de la Sentencia T-760, construidas con base en la legislación vigente en 2008 (Ley 100/93 y Ley 1122/07), “iban dirigidas esencialmente al gobierno para que en desarrollo de los mandatos constitucionales y legales, cumpliera con la obligación de crear la reglamentación adecuada que permitiera satisfacer el acceso efectivo a los servicios de salud requeridos. Ello se traduce en facilitar la implementación de las políticas públicas en salud, expidiendo los actos necesarios y disponiendo de los recursos indispensables que posibiliten la cabal ejecución de la decisión adoptada”. En la clausura, el magistrado Palacio informó que luego de casi 3 años, los insumos aportados por los participantes en la audiencia serán esenciales para que la Corte estime el grado de cumplimiento de las órdenes de la Sentencia, a través de indicadores que reflejen la magnitud de los retos planteados. Reconoció que ninguna problemática que aqueja el sistema de salud es de fácil resolución: “Todas las participaciones reflejaron un conjunto amplio y complejo de dificultades de diseño institucional, de cuellos de botella regulatorios, de acertijos epidemiológicos, demográficos y macro-económicos, los cuales exigen respuestas y reacciones oportunas y profundas”. Ahora la Sala Especial de Seguimiento emprenderá una nueva etapa para avanzar significativamente hacia soluciones inmediatas, sustanciales e integrales en el sistema de salud; se conformó el grupo técnico “Peritos constitucionales voluntarios”, que busca apoyar la tarea de la Corte en áreas como la financiera, económica, médica, sociológica, estadística, entre otras. Se generarán indicadores de cumplimiento de la Sentencia T-760 y se entregó a la Sala Plena un primer proyecto denominado “Plan de Acción en Salud”, como instrumento orientador de la gestión hacia el futuro del tribunal.   Más información... Incumplimiento de Sentencia T-760 impide resolver crisis en salud Como un conjunto de medidas aisladas y estrechas para hacer una actualización sustancial del Plan Obligatorio de Salud (POS), y así conjurar la gravísima crisis del sistema de salud, calificó la Sala... Gobierno: avances en cobertura, actualización y unificación del POS En la rendición de cuentas de la Sentencia T-760, el ministro de la Protección Social, Mauricio San María, defendió la cobertura alcanzada del 96,1% en 2010, cuando antes de 1993 menos de la tercera parte de... “Acciones del gobierno: meros formalismos”: Procuraduría “La Procuraduría General de la Nación considera que las medidas adoptadas por el gobierno nacional, todavía continúan sin garantizar el acceso equitativo y oportuno de los ciudadanos a los diferentes... Defensoría del Pueblo “La gravedad de tener un POS obsoleto” El análisis del Defensor del Pueblo, Volmar Pérez, incluye las inadecuaciones del POS, la no prestación de servicios de salud de acuerdo con las normativas establecidas para la población del régimen subsidiado... “El problema: insuficiente investigación y tecnología” Para la vocera de Acemi, Nelcy Paredes, “la situación del sector es demasiado compleja y el cumplimiento de la Sentencia 760 demanda ajustes prioritarios”, como aclarar servicios POS y No-POS para los... “Enredos financieros”: Jorge Robledo “No se está cumpliendo la Sentencia 760 de la Corte Constitucional y vamos con tendencia a que las cosas se agraven”, dijo el senador Jorge Robledo. En la audiencia de seguimiento al cumplimiento de esa... “Falta gestionar el riesgo y garantizar calidad del servicio” “Hay una bomba de tiempo en la calidad de la formación del talento humano en el sector salud” y en la “medicalización de la salud”, y falta de apuntarle a la causa de los problemas en el sector, son algunos de... Comisión de Seguimiento a Sentencia T-760/08 “La crisis del sector salud es estructural o de modelo, y no de regulación” El gobierno nacional ha incumplido el mandato constitucional y éste es uno de los factores de la actual crisis del sistema de salud, dice en síntesis la respuesta de la Comisión de Seguimiento a la Sentencia... Obstáculos estructurales y componentes de la crisis La Comisión de Seguimiento a la Sentencia T-760 señaló los “obstáculos estructurales” y los componentes de la crisis del sistema de salud: 1) La posible “colusión” de las EPS afiliadas a Acemi que investiga la...