Expectativa por actualización del Plan Obligatorio de Salud 65,4% de solicitudes en tutelas 2010: estaban incluidas dentro del POS Redacción El Pulso - elpulso@elhospital.org.co El informe “La tutela y el derecha a la salud 2010” de la Defensoría del Pueblo, revela que dos tercios de las solicitudes contenidas en las tutelas, instauradas contra las EPS o aseguradoras, “corresponde a servicios que estas entidades debieron haber entregado sin dilación alguna puesto que hacen parte del POS, práctica que se convirtió en la infracción más grave en que se puede incurrir frente al derecho fundamental a la salud, pues es someter al ser humano al trato denigrante de tener que reclamar aquello que por derecho y sin discusión le corresponde”. El 65,4% de las solicitudes en las tutelas se encuentra incluido dentro del POS. Esta cifra, aunque menor a la de 2009 (68,2%), sigue siendo alta. El informe reitera que la acción de tutela, “además de haber permitido una recontextualización de la naturaleza jurídica del derecho a la salud y de su justiciabilidad, también ha permitido conocer las necesidades y los desarrollos tecnológicos que demanda la sociedad, en un sistema de salud que ha pretendido limitar los costos con perjuicio de los derechos ciudadanos y de la autonomía médica. Por ello, se puede decir que se debieron a la presión judicial las limitadas inclusiones que se le hicieron al POS durante los 16 años de incumplimiento del mandato de la Ley 100, que debía ser revisado cada dos años, y no cabe duda que se ha desperdiciado una gran oportunidad de analizar los reiterados recobros por No-POS, pues éstos son el sensor que monitorea las necesidades en salud de los usuarios y los requerimientos de nuevas tecnologías”. Conclusiones - En 2010, los ciudadanos presentaron 403.380 tutelas, un 8,83% más que el año anterior. La participación de las tutelas en salud, dentro de las tutelas en general, fue de 23,4%, un 6% menos que en el año anterior. - Antioquia, Valle, Bogotá y Caldas concentran más del 50% de tutelas en salud. Caldas, Antioquia y Risaralda: los índices más altos de tutelas en salud por 10.000 habitantes. - Los colombianos cada vez reconocen más el derecho a la salud como fundamental: la interposición de tutela en conexidad con otro derecho fundamental disminuyó muchísimo. - El 67,8% de tutelas en salud: contra EPS que administran contributivo y subsidiado. - EPS que administran solo régimen contributivo tuvieron participación del 35% en tutelas por salud, con disminución de 6,3% respecto del año anterior. - En 2010, las EPS Coomeva, Nueva EPS y Saludcoop, que prestan servicios sólo al contributivo, fueron las más tuteladas; Coomeva pasó al primer lugar con aumento del 16,8%. Nueva EPS, a pesar de presentar reducción en el número de tutelas, continúa con el indicador más alto por cada 10.000 afiliados, seguido de Coomeva y Comfenalco Valle. - Cafesalud, Salud Total y Solsalud fueron las EPS con más número de tutelas entre las que atienden régimen contributivo y subsidiado. En el indicador de tutela por cada 10.000 afiliados, Comfenalco Antioquia, Saludvida y Humana Vivir tienen los índices más altos. - Entre EPS-S, las tutelas se incrementaron 12,9% respecto de 2009. Caprecom, Asmet Salud y Emdisalud siguen siendo las más tuteladas. Comfenalco Quindío, Comfenalco Tolima y Cóndor presentaron los índices más altos de tutelas por cada 10.000 afiliados. - Tutelas contra el Inpec crecieron 24,3% frente al año anterior. A pesar de que la mayoría de la población carcelaria fue asignada a la EPS Caprecom, los servicios en salud no mejoraron según muestra el incremento del grado de insatisfacción. - Al igual que en 2009, la solicitud de tratamientos fue la más frecuente en las tutelas, seguida por las de medicamentos y cirugías. - El acceso directo a pediatría para menores de 18 años está siendo condicionado por algunas EPS sin reconocer la definición en la Ley de Infancia y Adolescencia, y en reiteradas jurisprudencias de la Corte Constitucional. - El 65,4% de las solicitudes en las tutelas se encuentra incluido dentro del POS. Esta cifra, aunque menor a la observada en 2009 (68,2%), sigue siendo alta. - Las solicitudes POS en las tutelas fueron mayores en el régimen subsidiado (64,8%) que en el contributivo (35,2%). - En medicamentos, el 34,9% de solicitudes están incluidas en el POS, y son el oxígeno, el ácido acetil salicílico (aspirina), el omeprazol y la ciclosporina los más reiterados. - En medicamentos No-POS, las solicitudes más frecuentes fueron adalimumab, micofenolato de mofetilo, risperidona, pregabalina, memantina e insulina glargina. - El 85,4% de solicitudes por cirugías están dentro del POS. Las cirugías POS más solicitadas fueron cataratas e histerectomías y, sólo en el contributivo, el by pass gástrico. - Cirugías No-POS más solicitadas: abdominoplastias, lipectomías, mamoplastias de reducción -posteriores al by pass gástrico-, implantes de todo tipo de prótesis; y, sólo en el régimen subsidiado, el by pass gástrico. - El 97,1% de citas médicas está dentro del POS. En el contributivo, las de oftalmología, neurología y ortopedia son las más solicitadas. En el subsidiado: ortopedia, medicina interna y gineco-obstetricia. - En citas médicas No-POS contributivo, se destaca la cita con neuropsicología. En el subsidiado, las más solicitadas son oftalmología y neuropsicología. - El 85,6% de solicitudes por imágenes diagnósticas está en el POS, y las más solicitadas en el contributivo fueron los TAC, resonancia nuclear magnética y electromiografías. En lo No-POS, angiograma cerebral y estudios electrofisiológicos. - En el subsidiado, las imágenes diagnósticas POS-S más solicitadas: TAC, radiografías de tórax y electrocardiogramas, las dos últimas para definir riesgos quirúrgicos. En lo No-POS-S: ecocardiogramas con estrés, resonancia magnética de columna lumbo-sacra y RNM cerebral contrastada. - 60,6% de solicitudes por tratamientos está dentro del POS: terapias de neurodesarrollo y oncológicas las más tuteladas. Las No-POS más pedidas: equinoterapias, acuaterapias, hidroterapias, musicoterapia, rehabilitación neuropsicológica y rehabilitación de adicciones. - El 19,2% de solicitudes por prótesis, órtesis e insumos médicos está en el POS. Las más tuteladas: lentes intraoculares, reemplazos protésicos articulares, audífonos, mallas quirúrgicas y material de osteosíntesis. - Prótesis, órtesis e insumos médicos No-POS más solicitados: pañales, kits de colostomía (bolsas y galletas), sillas de ruedas, kits de glucometría (lancetas, insulina, glucómetro y tirillas), y jeringas. - 96,8% de solicitudes por exámenes paraclínicos están en el POS. Las más frecuentes: hemogramas, creatinina, tiempos de coagulación, nitrógeno ureico y glicemias pre y pos prandial. - Exámenes paraclínicos No-POS más requeridos: careotipo, test de clonidina y de insulina para estudio de hormona de crecimiento, hemogramas y Escala de Weschler. - 73,6% de solicitudes por procedimientos está en el POS. Las más requeridas: biopsias, resección de lesiones cutáneas, sustituciones de sondas naso-gástricas o esofagostomía y examen de colon por enema. - Procedimientos No-POS más requeridos: fertilizaciones, inyección intravítrea y manometría esofágica.   Más información... 2012: nuevo año, nuevo PO “El POS actualizado -que contempla todas las circunstancias, medicamentos, servicios e intervenciones médicas que garanticen la salud de los ciudadanos- estará listo el 1º de diciembre y empezará a regir el... “Listo el borrador del POS” Esperanza Giraldo, vocera de la CRES, informó a EL PULSO que está listo el primer borrador del nuevo POS y que desde el 2 de noviembre en la página web de la Comisión (www.cres.gov.co) está disponible ... 65,4% de solicitudes en tutelas 2010: estaban incluidas dentro del POS El informe “La tutela y el derecha a la salud 2010” de la Defensoría del Pueblo, revela que dos tercios de las solicitudes contenidas en las tutelas, instauradas contra las EPS o aseguradoras, “corresponde a ... 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