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Expectativa por actualización
del
Plan Obligatorio de Salud
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"Legislación
imprecisa propicia zonas grises: Federación Médica
Hernando
Guzmán Paniagua - Periodista - elpulso@elhospital.org.co
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Toda la situación
de 'zonas grises' son las interpretaciones que dan las EPS simplemente
como parte de la política de contención de costos
para garantizar rentabilidad financiera y evitar los pagos,
artilugios para evitar cumplir el compromiso de la atención
en salud, conceptuó Sergio Isaza Villa, presidente
de la Federación Médica Colombiana. Expresó:
Como Federación seguimos pensando que el plan de
atención debe ser integral, y si hay exclusiones en los
planes de atención debe ser sobre la base de autorizar
en principio sólo lo relativo a las enfermedades y excluir
sólo las cosas suntuarias. De resto, plantear algún
tipo de exclusión es un atentado a la salud.
Agregó el líder gremial: Con el resultado
del trabajo que hace la CRES para entregarlo en noviembre de
este año, veremos cómo ha interpretado y enfrentado
esta situación. En la medida en que la legislación
es imprecisa, es interpretable, y una de las interpretaciones
de las EPS son esas 'zonas grises', la cual nosotros no aceptamos
por considerar que el derecho a la salud debe preservarse por
encima de cualquier cosa. El grupo de enfermedades de alto costo
es directamente afectado por estas interpretaciones, lo mismo
que determinados procedimientos quirúrgicos o terapéuticos
no quirúrgicos, por ejemplo: en obesidad mórbida
considerar que es una zona gris, cuando es un problema patológico
de salud pública, demostrado desde el punto de vista
endocrinológico, psiquiátrico, etc., y más
frecuente de lo que uno cree.
Anotó Isaza Villa: Simplemente están negando
el tratamiento, cuando hay una decisión médica
para hacerlo, por ejemplo, con cirugía bariátrica
y otro tipo de procedimientos o medicamentos. Las enfermedades
huérfanas quedaron muy en entredicho, de manera difusa
en la legislación; además hay una ley para esas
dolencias, lo que ocurre es que todos los aspectos de la Ley
1438 no han sido suficientemente reglamentados. |
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