Salida a la crisis del régimen subsidiado en Medellín y Antioquia Gestarsalud pide aumentar la UPC Hernando Guzmán Paniagua - Periodista elpulso@elhospital.org.co La directora de Gestarsalud, Elisa Carolina Torrenegra, consideró adecuada la presencia del Departamento de Antioquia y del Municipio de Medellín en una EPS mixta, pero dijo que si empieza a operar con una UPC diferente, le irá mejor: “Antioquia tiene un problema adicional: los costos de la prestación de servicios y la insuficiencia de la UPC, diseñada para pagar unos costos promedios del mercado, no costos mayores como los que se facturan allá en la red, por la calidad de los servicios. Eso es válido: no es que se quiera cobrar más por algo que tenga un valor agregado, lo que pasa es que en el país deberíamos acostumbrarnos a que la calidad siempre lleva unos altos estándares”. Por ello, pidió a la CRES y al gobierno definir una UPC con montos diferentes, pues de otra manera, nunca alcanzará para una EPS, ya sea pública, privada, mixta, solidaria, etc., y fijar UPC diferenciales por regiones: “Cuando el gobierno departamental y municipal se involucran no solo en la problemática sino en la solucionática, es lo mejor que puede pasar. La razón fundamental de la cartera del subsidiado es que desde su comienzo se definió la operación, con los municipios como eslabón del proceso, y un punto era el flujo de recursos. Muchos municipios con capacidad restringida en recursos humanos y en capacidad tecnológica para los procesos que por ley les competían, tenían problemas en selección y priorización de beneficiarios, en contratación con EPS, validación de contratos, y vino un flujo de recursos que represó muchas carteras”. Urgente: sanear cartera hospitalaria Agregó que la cartera se refleja en municipios que deben mucho dinero a las EPS-S y en las deudas de éstas con los hospitales: “Las cuentas por pagar a la red pública obedecen a la falta de pago de los municipios a las respectivas EPS. Y hay que buscar una solución con los alcaldes en los recursos que tienen atesorados”. Y anotó: “Este problema no lo resuelve una nueva empresa sino las que están, y la forma de responder por esa cartera es autorizar que los pagos a cargo de los municipios y del gobierno nacional por los compromisos que los alcaldes no cumplieron, se giren directamente a la red prestadora. Si esto no se soluciona, continuará la iliquidez de la red pública y privada, no sólo de Antioquia sino del país entero. La cartera vieja hay que sanearla”. La directora de Gestarsalud aseveró: “Si el Departamento de Antioquia y el Municipio de Medellín se involucran para conseguir una mejor UPC, sería legítimo. Todos tenemos que coadyuvar, el remedio no es que 'si una EPS privada o una pública se portó mal, entonces vamos a hacerla mixta', el asunto es que las condiciones de operación sean distintas de las que tenían las EPS que tuvieron que salir de Antioquia. Si ello es así, le auguro todo el éxito a la EPS mixta”. Y concluyó: “Desde hace 10 años, estamos diciendo que nos saneen las cuentas que nos deben los alcaldes. Sólo a los afiliados a Gestarsalud, las alcaldías del país nos deben $350.000 millones, un gran monto, sobre todo porque fueron alcaldes que ya se fueron y no pagaron, pero a mí alguien me tiene qué pagar; por eso nosotros también debemos”. Cartera Departamento de Antiquia con EPS-S (Corte a diciembre 30 de 2011) Fuente: SIGG (Sistema de Información Gerencial de Gestarsalud). Empresas: Ecoopsos, Coosalud, Asmet Salud Y Saludvida El cuadro resume las deudas de los entes territoriales con las EPS-S en Antioquia. Es significativo que el monto total de las acreencias es de $19.425 millones, mientras que en sólo Medellín se debe a Metrosalud y al Hospital General más de $90.000 millones; la mayor parte de los deudores son EPS-S, algunas ya desaparecidas. Nota: Ver en www.periodicoelpulso.com la cartera de Antioquia con las EPS-S, desagregada por municipios.   Más información... 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