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Señores Periódico
El Pulso:
Debido a que venimos escuchando que la Cámara Sectorial
de Salud de la ANDI hizo una propuesta al gobierno de un Manual
Tarifario para la prestación de servicios de salud,
quiero por su intermedio aclarar que ello no es correcto,
y que lo presentado al Ministerio de la Protección
Social fue un paquete de 4 instrumentos técnicos de
naturaleza muy diferente, enmarcados en un proyecto de dos
años de trabajo denominado “La Llave”, y
en el que participan 13 connotadas aseguradoras y prestadoras.
Adjunto carta remitida el pasado 8 de diciembre al Sr. Ministro
de Protección Social, Dr. Diego Palacio, en la cual
se precisan las características de cada uno de los
subproyectos y se puntualiza particularmente que no se han
trabajado tarifas ni se pretende hacerlo en un futuro.
Francisco de Paula Gómez, Director Ejecutivo Cámara
Sectorial de Salud ANDI
…….
Doctor Diego Palacio Betancourt
Tal como nos habíamos comprometido con el Ministerio
de Protección Social a principios de diciembre del
año pasado, una vez tuviéramos algunos productos
del proyecto LA LLAVE en un avanzado estado de trabajo o terminados,
serían puestos a consideración del Ministerio,
pues a las entidades que participan en este proyecto las anima
hacer un aporte al Sistema General de Seguridad Social en
Salud -SGSSS-. A principios de las sesiones de este año
de la Comisión Séptima de la Cámara y
por invitación expresa del Presidente de esa Comisión
y suya, presentamos cómo se venían desarrollando
cuatro de los sub-proyectos de LA LLAVE: Codificación
de Glosas, Devoluciones y Respuestas, Modelo de Interlocución,
Manual Único de Prestaciones en Salud -MUPS- y Modelo
de Atención de Urgencias. Finalmente el pasado 18 de
noviembre presentamos a Usted y a sus colaboradores, los cuatro
componentes arriba mencionados.
De acuerdo con las conclusiones de dicha reunión, se
acordó que con respecto a los dos primeros subproyectos,
LA LLAVE trabajaría con delegados del Ministerio en
el desarrollo de los mecanismos que permitan el uso de los
dos productos por parte de otras entidades del Sistema General
de Seguridad Social, en lo cual están trabajando las
partes. Con respecto a los dos últimos subproyectos,
dado que el Ministerio tiene personal dedicado a estos temas
en particular y que se vienen adelantado trabajos, se acordó
realizar reuniones conjuntas en las cuales se aprovechen los
espacios de discusión para compartir y enriquecer lo
realizado hasta la fecha. Todos estos trabajos ya se iniciaron.
Ante algunas dudas suscitadas en el sector con relación
al MUPS, por considerar que quizá este trabajo podría
tratarse de un manual tarifario, creemos importante puntualizar,
haciendo alcance a la comunicación dirigida a usted
el día 8 de noviembre último, que LA LLAVE entrega
un documento producto del trabajo de consenso de 13 compañías
referido únicamente al desarrollo de notas técnicas
para el articulado de un Manual de Prestaciones de Salud que
no trabaja tarifas ni tiene programado hacerlo y que por tanto,
no puede ser entendido ni usado como una propuesta de Manual
Tarifario. El principal valor agregado de este proyecto, radica
en que luego de un proceso de 2 años de análisis
del Manual del ISS 2001 y de la CUPS, tanto Aseguradores como
Prestadores han encontrado concordancias en la forma de interpretar
y aplicar aspectos que en otros manuales utilizados en el
Sistema General de Seguridad Social de Salud -ISS, SOAT, particulares-,
generan interpretaciones y controversias. De esa forma, las
notas técnicas del MUPS, podrían ser utilizadas
a la hora de revisar o actualizar manuales presentes o futuros
que operan dentro del SGSSS, habida cuenta que están
precedidas de discusión técnica y acuerdo para
resolver problemas prácticos de su compleja relación,
la que en últimas afecta grandemente al Sistema.
Agradezco de antemano la entusiasta respuesta que nuestro
trabajo ha tenido de parte suya y del Ministerio de Pro-tección
Social, comprometiéndonos a seguir con los trabajos
acordados para bien del sector salud y del país.
Francisco de Paula Gómez Vélez, Director Ejecutivo
Cámara Sectorial de Salud ANDI.
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