La reforma a la salud atraviesa un momento decisivo en el Senado de la República. Tras el archivo del Proyecto de Ley 410 de 2025 en la Comisión Séptima, la apelación presentada por el senador Fabián Díaz será estudiada por la Plenaria, que decidirá si la iniciativa continúa su trámite legislativo o si el archivo queda en firme, definiendo el futuro del debate sobre el sistema sanitario en Colombia.

Es de resaltar que durante una de las últimas sesiones de 2025, la Comisión Séptima aprobó con ocho votos a favor y cinco en contra la ponencia de archivo del proyecto, acumulado con la iniciativa de la Cámara de Representantes. La ponencia fue presentada por el senador Alirio Barrera (Partido Centro Democrático), quien cuestionó la claridad y viabilidad financiera de la propuesta: “No existía una definición clara sobre las fuentes de financiación para implementar la reforma, aspectos que, a juicio del ponente, podrían generar incertidumbre fiscal y comprometer la sostenibilidad del sistema”, argumento respaldado por la senadora Nadia Blel y otros seis congresistas.

Tras la aprobación de la ponencia, el senador Fabián Díaz Plata (Alianza Verde) apeló ante la Secretaría General del Senado solicitando que “la Plenaria conozca y decida sobre la procedencia del recurso, y, de ser acogido, se envíe a otra Comisión Constitucional del Senado para que continúe su trámite en primer debate legislativo”. En caso de rechazo, el archivo quedará en firme, como ocurrió con la reforma laboral, que tras ser archivada en la Comisión Séptima retomó su trámite en la Comisión Cuarta y fue aprobada por el Congreso.

Debate legislativo: posturas de senadores y candidatos

La llamada “Reforma a la salud 2.0”, presentada por el ministro Guillermo Alfonso Jaramillo, proponía cambios en la distribución de medicamentos, estatización de recursos y modificación del papel de las EPS.

Frente a dicha propuesta, la senadora Esperanza Andrade (Partido Conservador) afirmó: “Esta crisis de la salud fue provocada, el señor presidente Petro destruyó el sistema de salud [...] La salud de los colombianos no tiene color político y la asfixia mecánica deliberada inducida a las EPS, ha generado la mayor crisis humanitaria de la salud pública en Colombia”.

Asimismo, la senadora Norma Hurtado (Partido de La U) señaló: “Consideramos que hoy la situación del sistema de salud es totalmente crítica, grave, y así las cosas, difícilmente la propuesta alternativa podrá tener un futuro [...] Genera una enorme preocupación sobre lo que vamos a aprobar hoy aquí en esta comisión”.

En contraposición, el senador Fabián Díaz radicó ante la Plenaria un proyecto para debate, que será estudiado cuando el presidente del Senado nombre una subcomisión que decida si la iniciativa pasa a otra comisión constitucional o se mantiene archivada.

Este escenario legislativo coincide con un contexto de alto interés ciudadano frente al futuro del sistema de salud. Durante la campaña electoral al Congreso de 2026, distintos actores señalaron la necesidad de conocer qué proponían los candidatos frente a la situación del sector, dado que cualquier reforma deberá tramitarse en el ámbito legislativo. En ese contexto, en “El debate de la gente”, un espacio en el que nueve candidatos al Senado respondieron preguntas directas de ciudadanos, se evidenció que cerca del 30 % de las intervenciones estuvieron relacionadas con la salud, reflejando la magnitud de la preocupación nacional sobre el acceso, la calidad y la sostenibilidad del sistema.

Entre los consultados estuvieron candidatos de distintos sectores políticos, algunos de los cuales aspiraban al Senado y encabezaban listas de partidos en las elecciones legislativas de 2026. No obstante, las posturas expresadas durante la campaña permiten identificar algunas de las visiones que han marcado el debate político sobre el futuro del sistema de salud en el país.

Con relación a ello, la pregunta central fue: si promoviera una reforma a la salud desde el Congreso, ¿qué elemento sustancial debería contener para responder de manera concreta a las necesidades de la población?

Las propuestas planteadas durante la campaña

En ese entonces como candidatos al Congreso, los siguientes, hoy senadores electos, respondieron con una frase sobre su percepción del manejo actual del sistema de salud y las propuestas que impulsarían desde el legislativo frente a un proyecto de ley en esta materia.

• Carolina Corcho - senadora electa (Pacto Histórico):

“La crisis de la salud está documentada hace más de una década [...] lamentablemente la reforma fue obstruida en la Comisión Séptima del Senado”.

Propuso manejo transparente y anticorrupción de los recursos, atención primaria preventiva, producción nacional de medicamentos y formalización laboral de trabajadores de la salud.

• Andrés Forero - senador electo (Centro Democrático):

“Más de la mitad de la población colombiana está afiliada a una EPS intervenida y controlada por parte del gobierno nacional”.

Desde el legislativo pretendía impulsar reformas que “construyan sobre lo construido”, optimizando recursos y limitando burocracia.

• Enrique Gómez - senador electo (Movimiento Salvación Nacional):

“Este gobierno ha creado intencionalmente una crisis humanitaria en la salud”. Planteó medidas para estabilizar el sector, garantizar pagos a prestadores y trabajadores, devolver autonomía al Consejo Nacional de Salud y fortalecer la transparencia.

• David Barguil - senador electo (Partido Conservador):

“No una reforma que vuelva al sistema donde la gente tenga que atenderse en el sistema público [...] cada ciudadano, con su carnet, pueda elegir directamente en qué centro de salud lo atienden”.

• Juan Sebastián Gómez - senador electo (Coalición Ahora Colombia):

“Nosotros radicamos una reforma a la salud acompañados por asociaciones de médicos, pacientes y el sector científico”.

Presentó la necesidad de una reforma concertada con el sector médico y científico para asegurar el flujo de recursos hacia prestadores.

•Juan Felipe Lemos - senador electo (Partido de La U):

Planteó fortalecer la red hospitalaria pública, actualizar la UPC y estabilizar el sistema frente a una deuda de 24 billones de pesos.

•Carlos Fernando Motoa - senador electo (Coalición Cambio Radical y ALMA):

“No se entregan medicamentos, no se agendan citas, la gente se está muriendo en la búsqueda de atención médica”.

Formuló la implementación de reformas estatutarias para ajustar la estructura del sistema y garantizar el flujo de recursos.

Estas intervenciones evidencian que el debate no es solo político, sino que refleja decisiones técnicas y sociales sobre rol del Estado, financiamiento, cobertura, participación del sector privado y prestación de servicios.

Presión financiera, otra variable que marcará la agenda legislativa

En conclusión, la decisión que adopte la Plenaria sobre el proyecto de ley, sumada a las propuestas y modelos que fueron planteados durante la campaña al Congreso por quienes aspiraban al Senado, permitirá dimensionar no solo el rumbo legislativo de la reforma, sino también el modelo de sistema sanitario que podría predominar en Colombia en los próximos años. La combinación de debate técnico y participación ciudadana evidencia que la reforma a la salud es una cuestión política, técnica y social, cuyo impacto afectará la vida cotidiana de millones de colombianos.