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Con miras a contribuir
a los planes estratégicos de control del dengue y disminuir
su impacto en el país, un grupo de 7 universidades colombianas
con el apoyo de 3 extranjeras y bajo los lineamientos de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), trabajarán
en la RED AEDES (Abordando Áreas Endémicas del
Dengue).
Luis Ángel Villar Centeno, miembro del Centro de Investigaciones
Epidemiológicas de la Universidad Industrial de Santander
(UIS), explicó que la Red estará orientada a proveer
información que permita implementar estrategias de control
del vector, con la participación de la comunidad. Esto
cobra importancia si se tiene en cuenta que en el presente año
se han triplicado los casos de dengue en Colombia respecto del
año anterior. |
Especificó que se quiere
contar con pruebas de diagnóstico rápido para
conocer en un paciente con fiebre si tiene dengue o no, y establecer
si esa persona que padece la enfermedad puede llegar a sufrir
complicaciones y darle tratamiento oportuno, pues casi el 10%
de los afectados se complica: “Sin embargo, en los primeros
días de la enfermedad no es posible distinguirlas y para
ello se requiere generar nuevo conocimiento”.
En la RED AEDES también estará contemplado el
desarrollo de estudios para identificar cuáles son los
grupos poblacionales más apropiados para el uso de una
vacuna contra el dengue y cuando estaría disponible. |
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Además, incluirá
una vigilancia de los distintos genotipos del virus que está
circulando en el país. “El dengue es una enfermedad
viral que está siendo causada por 4 genotipos diferentes,
entonces se puede conocer cuáles son los que están
introduciéndose al país para predecir la aparición
de una epidemia”, sostuvo el médico.
El programa empleará metodologías para evaluar
el impacto de pruebas rápidas en los sistemas de salud,
y cómo medir los indicadores, la rapidez de los indicadores
que informan sobre el número de casos en Colombia y cómo
evaluar el impacto de las medidas que implementa el Estado para
el control del dengue.
Explicó el doctor Villar Centeno: “Es un programa
que se haría en 4 años. Un programa de investigación
aplicada en las estrategias de control del dengue, en el control
de vectores, en la parte de diagnóstico y tratamiento
de los pacientes, en la forma de medir la carga de la enfermedad
y prevenirla a largo plazo, son proyectos que están en
la misma línea que se requiere, lo que la OPS establece
como prioridad del dengue”.
Esta enfermedad a diferencia de otras serias, no tiene tratamientos
específicos, sólo el consumo de mucho líquido
abundante y de acetaminofén, de ahí la necesidad
de adelantar tantas investigaciones para aplicar los tratamientos
adecuados oportunamente.
Financiación en proceso de evaluación
El doctor Villar Centeno afirmó que la iniciativa
tiene 10 proyectos diferentes, los cuales están siendo
sometidos a consideración por varias fuentes de financiación,
que está por el orden de cerca de $16.000 millones. Asimismo,
se solicitó que se le asignen recursos de ciencia y tecnología
del Fondo Nacional de Regalías. En la actualidad se hacen
gestiones para que esta propuesta se pueda viabilizar; para
fases posteriores se requerirán recursos adicionales
y se buscarán ante otras fuentes de financiación.
El epidemiólogo se mostró optimista al decir que
se espera que a finales de agosto arranque el firme la operación
de la Red Aedes, pues los integrantes están pendientes
de que se hagan unas definiciones en el asunto del financiamiento.
Entre el grupo de investigadores hay profesionales que laboran
en las universidades de Antioquia, Valle, UIS y Surcolombiana
(Neiva). |
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Dengue: epidemia en aumento
en el mundo y en Colombia
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Según
datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la
incidencia de dengue aumentó enormemente en las últimas
décadas: más de 2.500 millones de personas -más
del 40% de la población mundial- están en riesgo
de contraer el dengue como residentes en áreas endémicas.
La OMS calcula que cada año se producen entre 50 millones
y 100 millones de infecciones por este virus en el mundo, y
más de 500.000 hospitalizaciones.
El espectro clínico de la infección por virus
del dengue varía desde la condición asintomática
hasta la evolución a formas graves y la letalidad. |
Las
principales complicaciones son el choque, las hemorragias graves
y el daño de órganos -principalmente hígado-,
aunque corazón o encéfalo también pueden
verse comprometidos.
En Colombia, la enfermedad es endemo-epidémica con picos
ascendentes en la última década; en 2010, el Sistema
de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) del Instituto
Nacional de Salud notificó 157.203 casos (9.777 de dengue
grave) y 271 muertes, para una letalidad de 2,2%. Durante 2011,
a pesar de que el número de casos disminuyó (24.474
casos), la letalidad aumentó (letalidad de 3,75%).
A pesar de las implicaciones clínicas y de salud pública
del dengue, hoy no existe un tratamiento antiviral específico
y sólo el tratamiento con líquidos endovenososa
en casos de mayor riesgo es la intervención que reduce
la frecuencia de complicaciones y los casos fatales. El choque
por dengue se produce por la disminución profunda de
la resistencia vascular, por pérdida de la integridad
capilar que conlleva a extravasación de líquidos.
En los primeros días de enfermedad la identificación
de pacientes que posteriormente evolucionan hacia una complicación
mayor (cerca de un 10% de los casos) es difícil, pues
su clínica no difiere de la mayoría de los casos. |
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