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| Según datos
del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila),
para la semana epidemiológica 24 de 2013 (9 a 15 de junio)
se notificaron 1518 casos de dengue, de los cuales 42 corresponden
a dengue grave y 1476 a dengue. El canal endémico nacional
en esa semana está en epidemia, producto de la situación
de transmisión intensa y persistente de la enfermedad
en el país durante los últimos años (hiperendemia).
Con corte a la semana 22 se reportaron 54.618 casos de dengue
(97% de dengue y 2.3% de dengue grave), y el 51.4% de casos
de dengue grave se presenta en menores de 14 años. Frente
a 2012, hay un aumento del 164% de los casos de dengue reportados
en el país. |
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Por ser un país
tropical, Colombia tiene características especiales y
complejas de endemia e hiperendemia en muchos municipios. Se
observa un incremento de casos de dengue que se preveían
desde 2012 y la letalidad alcanza el 5.8%, cuando los estándares
internacionales indican que debe estar ubicada en el 2.0%.
En la semana 24, las mayores proporciones de incidencia según
su población en riesgo se dieron en: Putumayo, Casanare,
Vichada, Tolima, Meta, Cundinamarca, Norte de Santander, Santander
y Arauca. La proporción de incidencia a nivel nacional
para esa semana es de 229,7 casos por 100.000 habitantes, y
están en situación de brote 86 municipios de 22
entes territoriales y 110 municipios presentan aumento de notificación
de casos, lo que corresponde a una población en riesgo
equivalente a 15'700.000 personas.
Para la semana 24 se confirmaron 68 muertes de 139 probables
notificadas, procedentes de: Valle (17), Tolima (10), Cundinamarca
(5), Cesar (4), Meta (4), Santander (4), Atlántico (3),
Barranquilla (2), Casanare (2), Córdoba (2), Huila (2),
Magdalena (2), Norte de Santander (2), Putumayo (2), Sucre,
Quindío, Vichada, Sucre, Boyacá, Caquetá,
Caldas y La Guajira, para una letalidad por dengue grave de
5,6 % a nivel nacional. |
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En América hay
dengue desde Paraguay
hasta Florida (EU). Paraguay, Uruguay, Méjico y Brasil
están siendo afectados en alto grado:
estos dos últimos países ya se encuentran
en emergencia de salud tipo 4.
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El epidemiólogo
Luis Ángel Villar Centeno señaló que en
2010 Colombia registró la peor epidemia de su historia
con casi 158.000 casos y alrededor de 270 muertes por dengue,
que le costó al país más de US$80 millones
de dólares. Entre las causas del incremento de casos
está el calentamiento global, pues el mosquito transmisor
-Aedes Aegipty- se ha adaptado a otras latitudes donde antes
el clima no se lo permitía, por ser frío, indicó
el experto: “Por ejemplo, hay varios sitios del Cauca,
cerca de Popayán, donde hay transmisión activa
del dengue, porque el mosquito ha colonizado esos lugares”.
Otros motivos se relacionan con las condiciones sanitarias de
las poblaciones y las condiciones físicas en términos
de espacio y de vivienda; en aquellas poblaciones donde no hay
acueducto, los habitantes deben almacenar agua en recipientes,
allí los mosquitos transmisores ponen los huevos y empiezan
su ciclo de vida. También influye la densidad de la población:
cuando varias personas viven en una residencia de desarrollo
urbano inapropiado (no necesariamente en hacinamiento), con
techos donde el agua lluvia se reposa, ahí crecen las
larvas. El insecto adulto fácilmente pica en un radio
de pocos metros a muchos seres humanos simultáneamente,
incrementando los casos de infección.
El epidemiólogo llamó la atención sobre
las posibilidades de cambiar algunas causas del incremento del
dengue, desarrollando acciones sistemáticas (organizadas,
planificadas, que se implementen y se evalúen), con el
acompañamiento de los gobiernos locales. “Es una
labor compleja en la que deben intervenir líderes sociales,
comunidades y las autoridades de una manera concertada, sistemática
y repetida”, puntualizó Villar Centeno. |
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Dengue en Colombia: problema
de salud pública
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El
dengue en Colombia es un problema prioritario en salud pública
por la reemergencia e intensa transmisión con tendencia
creciente, el comportamiento de ciclos epidémicos cada
dos o tres años, el aumento en la frecuencia de brotes
de dengue grave, la circulación simultánea de
diferentes serotipos, la reintroducción del serotipo
3, la infestación por A. Aegypti de más de 90%
del territorio nacional situado por debajo de los 2.200 msnm,
la introducción de Aedes Albopictus y la urbanización
de población por problemas de violencia.
La tasa de incidencia de dengue es fluctuante desde 1978 con
tendencia al incremento a través del tiempo. Desde el
primer caso de dengue grave (hemorrágico) en diciembre
de 1989, en Puerto Berrío (Antioquia), se observa en
el país tendencia al rápido incremento en el número
de casos, al pasar de 5,2 casos por 100.000 habitantes en la
década de 1990 a 18,1 casos por 100.00 habitantes en
los últimos 5 años. Esta situación también
se observa en el comportamiento de la mortalidad, que pasó
de 0,07 defunciones por 100.000 habitantes en los años
90, a 0,19 defunciones por 100.000 habitantes en esta década.
La identificación de serotipos circulantes en el país
muestra aumento en el serotipo 1 y disminución del 3.
En el país circulan los 4 serotipos simultáneamente. |
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