MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 7    NO 84    SEPTIEMBRE DEL AÑO 2005    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co






 

 

Centro de atención de
urgencias de adultos del Hospital
De talla mundial
Luz Enidia Largo Arteaga - periodista - elpulso@elhospital.org.co
En el extremo noroccidental del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, se encuentra ubicado el Servicio de Urgencias de Adultos de la institución, conocido con el nombre de Policlínica, eje de la atención de urgencias no solo en Medellín sino también en Antioquia, por su gran capacidad resolutiva, disponibilidad de infraestructura, tecnología de vanguardia y talento humano altamente calificado.
El servicio cuenta desde hace seis años con una estructura física diseñada especialmente para garantizar la atención integral del paciente urgente, y además tiene una ubicación estratégica que facilita el acceso desde varias vías de gran fluidez vehicular de Medellín.
El alto grado de especialidad médica que ha desarrollado Policlínica, le ha dado al Hospital reconocimiento nacional e internacional por la atención que brinda a los pacientes con trauma. La integralidad en dicho proceso es la mayor ventaja competitiva de esta unidad, que puede catalogarse como el mejor servicio de urgencias que tenga cualquier hospital de Colombia, señala el doctor Juan Manuel Sierra Jones, Jefe de Policlínica y del Departamento de Cirugía, vinculado desde hace 12 años a la institución.
Todo en un solo circuito
El manejo de grandes volúmenes de casos de trauma en épocas particularmente violentas de Medellín, obligaron a pensar en la necesidad de un centro de urgencias que en una sola área geográfica permitiera la atención integral y oportuna del paciente.
Policlínica tiene las siguientes áreas de atención:
- Sala de Atención Inmediata. Es la primera área a la que ingresa el paciente para recibir la atención inicial: tiene 8 cubículos individuales, uno de reanimación y otro para el manejo de intoxicaciones.
Concebida para brindar una atención integral, Policlínica se convirtió en la gran puerta de entrada de los pacientes al Hospital: de los 18.173 pacientes que ingresaron en el año 2004, un total de 9.007, cerca del 50%, lo hicieron a través de Policlínica.
- Unidad Quirúrgica. Dispone de 4 quirófanos completamente dotados, que funcionan permanentemente.
- Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) Dotada con 12 camas y con la infraestructura tecnológica necesaria para el monitoreo invasivo y ventiladores de última generación para el manejo de problemas respiratorios. El Hospital cuenta también con la UCI Médica, UCI de Cardiovascular, UCI Infantil y UCI Neonatal.
- Unidad de Cuidados Especiales. Cuenta con 16 camas y permite el ingreso del paciente de la UCI que viene mejorando sus condiciones, o de uno hospitalizado cuya salud ha venido deteriorándose y requiere cuidado más complejo. En la Unidad se realiza monitoreo no invasivo asistido por especialistas.
- Salas de observación. Son dos salas: Sala de Observación Hombres con 13 camas y Sala de Observación Mujeres con 10 camas. Son de alta rotación, porque en ellas se definen rápidamente las conductas a seguir con los pacientes.
- Consulta las 24 horas. Policlínica cuenta también con 4 consultorios donde se hace la atención básica del médico general para todos los procesos de urgencias, servicio que se brinda las 24 horas los 365 días del año; dos de los consultorios son especializados en urgencias de otorrino y ortopedia por el alto volumen de demanda de estas especialidades.
Grandes aliados
Toda esta área se complementa con 4 servicios fundamentales del Hospital que prestan su apoyo para ofrecer una atención integral en urgencias: la Unidad de Quemados, dotada con 20 camas y única en la región para atender estos casos; el Banco de Sangre, que cumple funciones para todo el Hospital, pero que por su localización en Policlínica cubre eficientemente los requerimientos de cualquiera de los hemoderivados.
Cerrando el circuito están el Laboratorio Clínico e Imaginología; éste último servicio cuenta con un tomógrafo multicorte de última generación para la realización de diferentes estudios radiológicos, ecografías y tomografías, con la gran ventaja de mantener un radiólogo de turno y equipos portátiles para realizar ecografías ágiles en todo el servicio de urgencias, evitando así el desplazamiento del paciente.
Además, el Hospital cuenta con los centros de urgencias de Ginecología y Obstetricia, y Pediatría, ubicados en otras áreas del Hospital.
Atención permanente de especialistas marca la diferencia
Otro aspecto que destaca a Policlínica como el epicentro de la atención de urgencias en Medellín y Antioquia, es el talento humano altamente calificado con cubrimiento en todas las especialidades, sobre todo en las básicas: neurocirugía, cirugía general, ortopedia, anestesia y medicina interna. Presentes en el servicio durante las 24 horas, generalmente se cuenta con dos profesionales por cada especialidad, por lo que existe un potencial de respuesta muy rápida.
Reconocimiento internacional
Policlínica, por su diseño integral y funcional, amén del soporte tecnológico y profesional, ha recibido el reconocimiento de la comunidad médica nacional y aún de expertos de Latinoamérica, Europa y Norteamérica, para quienes es muy llamativo que Colombia cuente con un centro de esta magnitud.
Señala el doctor Sierra Jones, el caso específico del jefe de cirugía del Grady Memorial Hospital (uno de los más grandes centros de trauma de los Estados Unidos), el doctor David Feliciano, quien al conocer la nueva Policlínica manifestó su deseo de contar con un servicio de urgencias como éste en su ciudad.
Manejo responsable de la referencia y contrarreferencia
El alto nivel de confianza que genera el Hospital por su condición de hospital universitario de tercer y cuarto nivel de atención, apoyo a la investigación y calidad de sus profesionales, origina una gran demanda del servicio de Policlínica, que es controlada por medio de la Central de Referencia y Contrarreferencia, cuyo objetivo principal es atender aquellos casos que por su gravedad verdaderamente requieran de la institución.
El servicio funciona a través de la línea telefónica 4 -212 92 92, donde de lunes a viernes de 8:00 de la mañana a 6:00 de la tarde, un médico atiende las necesidades de remisión de las diferentes instituciones de Antioquia y hasta de departamentos vecinos.
Policlínica: gran puerta de entrada al Hospital
Acorde con la visión institucional que definió ocho programas estratégicos en su portafolio de servicios, entre ellos el de urgencias (trauma), el perfil de atención en el Hospital ha virado un poco y el servicio de Urgencias se ha convertido en la gran puerta de entrada a la institución, toda vez que en el año 2004 de las 138.537 consultas que recibió la entidad, 20.268 se tramitaron desde Policlínica (Tabla 1), y de un total de 18.173 ingresos, 9.007 pacientes, cerca del 50%, lo hicieron por este mismo servicio (Tabla 2).
Asimismo, las cifras muestran que el mayor número de ingresos está en la población de 15-44 años, grupo etáreo de mayor compromiso de trauma, sean hombres o mujeres, y que entre enero y julio de 2005 la ocupación en Policlínica fue superior al 90% (Tabla 3).
Urgencias más frecuentes. Policlínica también ha permitido reconocer los cambios del perfil epidemiológico de la población: de 5.285 jóvenes muertos por violencia en 1995, se pasó a un aumento de mortalidad en adultos mayores debido al aumento de esperanza de vida al nacer y el cambio en las condiciones de vida y envejecimiento.
La primera causa de consulta en Policlínica es el trauma intracraneano, seguido del ortopédico, por lo que el Hospital continúa como un gran centro de atención de trauma. De 15.442 cirugías realizadas en 2004, 6.266 (41%), fueron practicadas en Policlínica, aunque el Hospital tiene 5 centros quirúrgicos: Policlínica, Gineco-obstetricia, Pediatría, Pensionado y Cardiovascular (Tabla 4).
Comprometidos con el servicio
Participar activamente como soporte fundamental en la creación y consolidación de una red de urgencias para Medellín, y mejorar aún más la capacidad de respuesta del servicio mediante una adecuada coordinación de la contrarreferencia en la ciudad, para alcanzar un máximo aprovechamiento del nivel de desarrollo en la atención de la complejidad, son los retos que hoy enfrenta Policlínica.
“Tenemos el mejor grupo humano, la mejor infraestructura física y dotación tecnológica para brindarle a toda la comunidad la atención que requiera, y el Hospital quiere mantener ese sitial de honor de ser reconocido como una institución que está volcada hacia la prestación de servicios a la misma comunidad. Un centro de atención de urgencias como Policlínica no tiene mucho que envidiarle a otros centros de nivel mundial: más bien nosotros estamos dispuestos a brindar asesoría a otras instituciones, y tenemos la firme decisión de seguir sirviendo como lo ha hecho el Hospital durante sus 92 años”, concluyó el doctor Sierra Jones .
 
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