Ascofame “Falta resolver asuntos tan sutiles como peligrosos” José Yesid Carrillo Cantillo Periodista elpulso@elhospital.org.co La Asociación Colombiana de Facultades de Medicina -Ascofame-, alerta sobre algunos aspectos que no se deben ignorar y que convierten la ley de talento humano en una bomba de tiempo, a instancias de revisarse y corregirse. Así lo señala el doctor Roberto Estefan, presidente del consejo directivo de la Asociación, cuando afirma: “Si bien es importante reconocer que la Ley de Talento Humano tiene puntos muy positivos e intenta ser articuladora y su filosofía es sana, también hay que reflexionar acerca de algunos aspectos que son producto de la pérdida de un norte por la multiplicidad de intereses que generaron vacíos y desaciertos, con la consecuente confusión y preocupación”. Para Ascofame no hubo consenso, a pesar de las múltiples reuniones en las que participaron distintos actores interesados en las políticas del desarrollo del talento humano en salud. Dentro de los aspectos que le merecen especial interés al gremio formador del talento humano, el doctor Estefan resalta: “Hay en la ley asuntos tan sutiles como peligrosos: me refiero, por ejemplo, a la terminología que cataloga como oficio lo que es una profesión, y que es el resultado de tratar de integrar en un solo parámetro a todo un constructo que no se puede simplificar de esa manera. Los médicos ejercemos una profesión con alcances mucho más profundos que el reduccionista término de ‘oficio’. Si se acepta este calificativo, se abre una peligrosa brecha a través de la cual las profesiones que engloban al talento humano en salud se verán descalificadas y convertidas en instrumento de una maquinaria que resta importancia al compromiso de la educación continua y el desarrollo integral del profesional de la salud. Eso me parece inconveniente y peligroso”. Otro tema importante es el de la recertificación, sobre el cual apunta: “A través del texto de esta ley, se escinde la autonomía universitaria, la natural vocación de los formadores del recurso humano que per se deben ser los principales actores en temas como la recertificación, la educación continuada y el apoyo natural a la calidad de programas. La academia debe estar a cargo de la academia y se debe evitar a toda costa la injerencia de otros actores, así sea de la salud, en ese punto específico”. Para dirimir la competencia del proceso de recertificación atribuido por la ley a los colegios profesionales, Ascofame propuso la creación de una sala laboral y una sala académica, de tal forma que no importase quién firmase el certificado, sino que lo importante fuera que cada certificado llevara el aval de los verdaderos formadores para su firma representados por la academia, las universidades y las asociaciones científicas con clara misión académica. Otro aspecto que preocupa a Ascofame es el de escenarios de práctica y hospitales universitarios, a propósito de lo cual el doctor Estefan manifiesta: “El tema de escenarios de práctica y Hospital Universitario, figura que aún carece de claridad, es abordado en esta ley creando confusión y peligrosas vías de interpretación de la que no escapan las ARS y EPS, que hasta hoy no han demostrado serio compromiso diferente a sus propios intereses. Las defensas que de su funcionamiento integral hacen sus representantes, no convencen porque en la práctica, que es lo que cuenta, no hay asidero para pensar de otra manera. La ley deja vacíos de peligrosa interpretación a través de la cual, no sería extraño que dichas organizaciones terminen por intentar adueñarse de la educación rebajándola a la categoría de un 'negocio' mas, lo cual jamás ha sido la motivación de los programas académicos serios”. Y sentencia: “Creo que hay varios tópicos que dan suficiente argumentación para objetar la ley, distintos a los artículos en mención”.   Assosalud “Consejo del Talento Humano legitima participación de la sociedad civil” Para la Asociación Nacional de Profesiones de la Salud -Assosalud-, una vez objetado el artículo 39, es necesario generar un escenario de adecuación financiera que posibilite la articulación institucional de los procesos de capacitación y mejoramiento profesional y técnico del talento humano, con miras a garantizar la viabilidad de la recertificación profesional prevista por la ley. Adicionalmente su presidente, el doctor Ignacio Ruiz, señala: “Considerando que la primera objeción presentada guarda relación con la conformación y funcionalidad del Consejo Nacional del Talento Humano en Salud, se debe destacar que la participación sectorial de la sociedad civil ha sido y será una de las mayores fortalezas del Estado Social de Derecho; sin embargo, todo parece indicar que para algunos estamentos del Ejecutivo, esta participación generaría una co-adminis-tración en la formulación y manejo de la política de talento humano en salud, y esta virtud parecería no ser conveniente; para Assosalud como entidad que agrupa a la casi totalidad de las organizaciones científicas, gremiales y colegiadas de las profesiones de la salud reconocidas por el gobierno nacional, la participación integral de la sociedad civil en la toma de decisiones en un tema tan vital para el sector deberá ser siempre legitimada, y en este orden de ideas la conformación del Consejo Nacional del Talento Humano en Salud debería mantenerse”.   Colegio Médico Colombiano “Tiempo, dinero y esfuerzo a punto de perderse” Las objeciones del Colegio Médico Colombiano apuntan al tiempo, dinero y esfuerzo que están a punto de perderse, debido a que las objeciones presidenciales a la Ley de Talento Humano prácticamente harían que ésta perdiera su parte más sustancial. El doctor Stevenson Marulanda, presidente del Colegio Médico, señala que $4.000 millones se echarían por la borda de no subsanarse satisfactoriamente el impasse jurídico. Tal es el costo de los 4 estudios (de Estudios de Apoyo a la Reforma), que contrató en el año 2000 el entonces Ministerio de Salud, con expertos nacionales e internacionales, con el fin de determinar la cantidad, calidad y distribución del recurso humano en la era del Sistema de Seguridad Social implementado por la Ley 100. Estos estudios y los contratistas fueron: 1) Estudio de oferta y demanda de Recursos Humanos en Salud, adjudicado a la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Antioquia. 2) Plan de Largo Plazo para el Desarrollo de Recursos Humanos, adjudicado a la Unión Temporal Cendex -de la Universidad Javeriana- Family Health Foundation y Fedesarrollo. 3) Modernización de la Educación, Capacitación y Entrenamiento en Salud, adjudicada al Consorcio Hospitalario de Cataluña y al Instituto de Salud de Barcelona. 4) Sistema de Acreditación de Instituciones Educativas en Salud, adjudicada a la Unión Temporal Ascofame, Assalud y Ces. Estos estudios se ejecutaron entre febrero de 2000 y junio de 2002; sus hallazgos fueron la base de recomendaciones hechas al gobierno para que adoptara políticas públicas tendientes a resolver necesidades inaplazables en 4 áreas problemáticas: a) modulación, articulación y regulación, b) planificación c) gestión y d) formación del recurso humano en salud. Además del dinero también se perdería el tiempo. Más de tres años concertando el proyecto en diferentes mesas de trabajo y concertación intersectorial y foros realizados en las oficinas del Ministerio de la Protección Social, universidades, sociedades científicas, colegios de profesionales, sindicatos, sociedades estudiantiles, Academia Nacional de Medicina etc. Ello sin contar el tiempo de debate en el Congreso durante la discusión y aprobación del proyecto en las diferentes comisiones y plenarias de Cámara y Senado. Con todas las objeciones realizadas a la ley, el doctor Marulanda señala: “Si se aceptan todas estas objeciones, el proyecto perdería su columna vertebral, es decir toda su esencia, y quedaría tan débil que no solucionaría las tremendas dificultades que los estudios de Apoyo a la Reforma recomendaron. No negamos que el proyecto pueda tener algunas inconsistencias, lo que nos preocupa es que teniendo todo el tiempo del mundo para sanearlo, desde su concepción, pasando por las mesas de trabajo, hasta las 4 vueltas en el Congreso, los Ministerios de la Protección Social y de Educación, conociendo la importancia y la urgencia del proyecto, no hayan hecho nada para salvarlo, sino esperar hasta el último momento para impugnarlo. También nos preocupa mucho que en la legislatura y en el gobierno pasados, no se haya logrado ningún avance en materia de los importantes cambios que el sector salud requiere: reforma de ley 100, hundida; piso tarifario, en veremos; ley del talento humano, embolatada. Confiamos en que la sabiduría y el alto sentido de democracia del Señor Presidente, doctor Álvaro Uribe, sorteará estas dificultades por el bien de los 44 millones de potenciales pacientes con que cuenta esta nación” .   Más información... 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Universidad CES - “Articular las universidades y los colegios médicos” / Asociación Médica Colombiana -AMC- - Por recertificación voluntaria / Asociación Colombiana de Universidades -Ascún- “Respaldamos a Ascofame” El decano de Medicina de la Universidad Ces en Medellín, Jorge Julián Osorio, conceptuó: “Hay que superar fallas puntuales del proyecto 404 de la Cámara, a saber: se mezclaban peras con manzanas, al articular el capítulo sexto de ética y bioética con el quinto de desempeño del talento humano, y se delegaban... Las otras objeciones a la ley / Academia Nacional de Medicina - El Congreso deberá resolver objeciones jurídicas muy firmes / Federación Médica Colombiana - -FMC- “Concertar reedición de la ley y no obligar la recertificación” Con el proyecto de ley del talento humano en salud se buscaba en primera instancia, crear los instrumentos que permitan saber cuántos profesionales de la salud hay en Colombia, con el fin de racionalizar su ejercicio y mejorar su distribución geográfica, así como dictar disposiciones relacionadas con... Ascofame - “Falta resolver asuntos tan sutiles como peligrosos” / Assosalud - “Consejo del Talento Humano legitima participación de la sociedad civil” / Colegio Médico Colombiano - “Tiempo, dinero y esfuerzo a punto de perderse” La Asociación Colombiana de Facultades de Medicina -Ascofame-, alerta sobre algunos aspectos que no se deben ignorar y que convierten la ley de talento humano en una bomba de tiempo, a instancias de revisarse y corregirse...