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La
siguiente es una síntesis de los comentarios del doctor Gilberto
Rueda Pérez, presidente de la Asociación Médica
Colombiana, al hacer una aproximación general al tema:
-Las
Aseguradoras han decidido suministrar los medicamentos para continuar
el tratamiento ambulatorio de los pacientes hospitalizados, lo cual
ha generado en muchas oportunidades la suspensión de éste.
-Las
IPS deben proveer los medicamentos necesarios para el paciente hospitalizado,
asumiendo el riesgo de que no siempre les sea reconocido el pago
por parte de las aseguradoras.
-En
los pacientes con enfermedades crónicas y/o severas, el POS
no contempla todos los medicamentos, siendo necesaria la utilización
de varios de ellos para causar sinergismo, lo cual se podría
subsanar si fuera factible utilizar un sólo medicamento de
reconocida mayor potencia.
-Los
medicamentos genéricos, a pesar de poseer el mismo principio
activo, contienen excipientes que pueden cambiar su farmacocinética.
Por lo tanto se requieren estudios para establecer su equivalencia
farmacológica y terapéutica, proceso que no se lleva
a cabo con la mayoría de los medicamentos.
-Especialmente
en los procesos graves y/o de alto costo, es indispensable revisar
periódicamente los listados. A manera de ejemplo, mencionemos
algunos que se podrían incluir: En insuficiencia renal crónica:
todos los Antihipertensivos, Eritropoyetina, fibra natural, Carbonato
de calcio en todas las presentaciones, emolientes, complementos
nutricionales. Unidad de cuidados intensivos: Todos los medicamentos
incluidos los de última generación y aquellos que
reemplazan los que inducen resistencia bacteriana (antibióticos),
complementos nutricionales. Unidad de cuidados coronarios: Tirofiban,
Clopidogrel, complementos nutricionales. Este listado podría
aumentarse de acuerdo con los diferentes servicios.
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Medicamentos,
Responsabilidades
Una
discusión de bajos fondos
Qué
poco nos dejan ver en el mercado de los medicamentos. Y las dificultades
tienen que ver con la oferta, pero también con la demanda. ¿Qué
nos están dando, no sólo los fabricantes de medicamentos sino los
que les compran a ellos para suministrar a los usuarios del sistema
de salud?
Medicamentos,
historias nuevas de una mafia vieja
Calidad
y precio... la cosa Nostra
Ana Ochoa Periodista, Medellín
Un
observador inglés comentó, desenroscando la serpiente que es el
tema del acceso a los medicamentos, que de la misma manera que un
hambriento sabe que hay comida en el lujoso hotel Ritz, los enfermos
de países pobres, así como sus gobiernos, saben que existen medicamentos
para tratar las enfermedades de alto costo, como el sida por ejemplo,
pero no pueden acceder a ellos.
OPS
Dudas frente a calidad de los genéricos
La
asesora en medicamentos de la Organización Panamericana de la Salud
-OPS- María Cristina Latorre, expresó a EL PULSO su opinión sobre
diferentes temas estudiados por ellos, uno de ellos la inequidad
existente en el acceso a medicamentos esenciales.
Sida
Repaso de la penumbra
Explorar el tema del acceso a los medicamentos
para estos pacientes es como descender a un infierno bien administrado,
lleno de contabilidades negras que, apenas entrevistas, nos surten
de incredulidad y de reservas. Sobre la difícil situa- ción de los
pacientes en los países en desarrollo, la directora de la Organización
Mundial de la Salud, Gro Harlem Brundtland, expresó que, ante todo
hay que permitir la consecución de un principio fundamental en salud
pública: "la provisión de medicamentos esenciales según la necesidad,
no según la capacidad de pagar..."
Pago
de medicamentos no cubiertos y otros temas
Nazco, crezco, me reproduzco y...
gloso
La Presidenta de la Asociación Colombiana
de Químicos Farmacéuticos Hospitalarios, y directora del servicio
farmacéutico de la Clínica del Country en Bogotá, Ginna María Mejía,
ofrece en representación de este grupo de profesionales, una visión
crítica de los temas más controvertidos.
Ministerio
de Salud
Se actualizaría manual de
medicamentos
En relación con el controvertido
tema de la compra de medicamentos hospitalarios, y el comentario
de que, eventualmente, se considere la posibilidad de que sean las
EPS las encargadas de hacerlas y no las instituciones prestadoras,
el director de Salud Pública del Ministerio, doctor Carlos Sarmiento,
expresó que, "aunque muchas clínicas y hospitales vean en ello una
pérdida de control en la calidad de los servicios que prestan, no
hay qué temer por ello si se procede con rigor.
Fundación
Cardioinfantil
Económico no es lo mismo que
barato
Apartes de los comentarios
del doctor Ricardo Avila, Jefe de Garantía de Calidad de la Fundación
Cardio Infantil de Bogotá. -El uso de medicamentos no puede estar
condicionado a un listado que fue heredado, en su momento, del manual
del Seguro Social.
Medicamentos
¿Seguros,
efectivos y económicos?
Pedro Amariles Muñoz, Vicepresidente
Asociación Colombiana de Químicos Farmacéuticos Hospitalarios empieza
su comentario con la siguiente frase: "Es mucho más fácil escribir
sobre una enfermedad que sobre un medicamento. La primera está en
manos de la naturaleza: el segundo estará siempre a merced de los
antojos, el descuido y los desatinos de la humanidad " William Withering.
Clínica
Las Américas, Medellín
Sistema
piloto de distribución de medicamentos
Antes
de exponer la experiencia de la Clínica en la puesta en marcha de
un sistema piloto de distribución de medicamentos en dosis unitaria,
la Jefe del Servicio Farmacéutico de la Clínica Las Américas de
Medellín, Rosario Zapata, comentó que es evidente que el Acuerdo
83 se quedó corto en la consideración del arsenal terapéutico, especialmente
en lo concerniente a los principios activos de uso hospitalario.
Discusión
sobre medicamentos
Cuidado
con el sensacionalismo
Luis
Guillermo Restrepo Vélez, químico farmacéutico, Coordinador del
Programa de Farmacovigilancia del Hospital Universitario San Vicente
de Paúl de Medellín, expresó: Los problemas relacionados con medicamentos
no son nuevos, ni exclusivos de Colombia y no se refieren únicamente
a su calidad como producto.
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